熱磁電治療儀治療增生性膝關(guān)節(jié)炎100例療效觀察
宋南昌 何勇 （南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院軟傷科 江西 330003）
[摘要] 目的 探討應(yīng)用YC-IV型熱磁電治療儀治療增生性膝關(guān)節(jié)炎的療效。方法 首先將促導(dǎo)隔熱磁療鋪墊浸泡中藥液后放于患部相關(guān)穴位上，爾后將所選擇好的電極板置于鋪墊之上固定后，即可開機治療。結(jié)果 選擇病例的有效率為93%。結(jié)論 熱磁電治療（儀）除保持了原儀器的熱電磁作用 外，又增加了類似中藥離子導(dǎo)入及針灸腧穴的多種作用，且具安全舒適、操作方便，無創(chuàng)痛，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：熱磁電 治療儀 增生性膝關(guān)節(jié)炎 治療
我科自2003年9月至2005年12月在引進YC-IV型熱磁電治療儀的基礎(chǔ)上，配合自制藥液外用治療增生性膝關(guān)節(jié)炎100例，取得滿意療效，現(xiàn)將治療情況總結(jié)報告如下。
1 一般資料
100例中，男52例，女48例，年齡小29歲，大79歲，其中30歲以下的3例，30-39歲16例，40-49歲29例，50-59歲24例，60-69歲18例，70歲以上10例。病程長5年，短3個月；病位左膝36例，右膝44例，雙膝20例。急性發(fā)作36例，慢性發(fā)作64例；有外傷史36例。
2 診斷
（1）膝關(guān)節(jié)腫痛，多因上下樓或步行加重，休息時減輕。
（2）膝關(guān)節(jié)功能受限，多數(shù)患者有膝膠著現(xiàn)象，經(jīng)過短時間活動才松解。
（3）股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)多見腫脹，髕骨研磨試驗（+）。
（4）X線攝片關(guān)節(jié)內(nèi)脛骨棘及關(guān)節(jié)邊緣變尖或有不同程度的骨贅形成。
3 治療方法
3.1藥液配制：透骨草、赤芍各2份，紅花1.5份，生川烏、生草烏、威靈仙、當(dāng)歸、川芎、路路通、木瓜、細辛桂枝各1份，乳香、沒藥各0.5份。將藥搗碎浸入40o白酒或45%酒精中，裝入容器內(nèi)密封，放置陰涼干燥處，30天后啟封過濾即成。
3.2穴位：阿是穴，內(nèi)外膝眼、鶴頂、膝陽關(guān)、血海穴。
3.3操作方法：用重慶原創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的YC-IV型熱磁電治療儀，將促導(dǎo)隔熱磁療輔墊浸泡藥液后放在患部相關(guān)穴位上，再將所選擇的1或2路電極板置于輔墊之上并用彈性繃帶或砂袋將其固定好，即可開機治療。輸出電流以患者能耐受為限，一般以患者感到舒適為度。治療所選菜單根據(jù)病情按電腦菜單說明確定，治療20分鐘自動停機，病情重者可治療40分鐘。每日治療1次，10日為一療程，治完兩個療程后進行療效評定。
4 療效觀察
4.1療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：關(guān)節(jié)疼痛消失，功能活動正常。顯效：關(guān)節(jié)疼痛基本消失，功能活動受限不明顯。好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，功能活動輕度受限。無效：連續(xù)治療2個療程后，癥狀、體征均無明顯改善。
4.2治療結(jié)果：臨床治愈48例，占48%，顯效26例，占26%，好轉(zhuǎn)19例，占19%，無效7例，占7%，總有效率為93%。
5 典型病例
潘某，男，58歲。2004年5月23日初診?；颊哂?年前不明原因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，尤以下蹲和上下樓梯加劇。曾于某醫(yī)院就診，經(jīng)X線攝片診斷為“左膝增生性關(guān)節(jié)炎”，曾用過西藥封閉，外貼膏藥等治療，僅當(dāng)時見緩，反復(fù)發(fā)作。近半年疼痛腫脹加劇，行走艱難。舌質(zhì)淡苔白中根部稍厚。左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)有點狀壓痛，內(nèi)外膝眼飽滿，左膝屈伸有摩擦感，股四頭肌輕度萎縮，髕骨研磨試驗（+）。診斷為增生性膝關(guān)節(jié)炎，屬中醫(yī)痹癥。法宜祛風(fēng)除濕，消腫止痛，舒筋活血。按上所述方法治療3次后疼痛減輕，功能活動較前靈活；10次后疼痛見好，功能活動基本正常；鞏固治療10次后疼痛消失，步行如常，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
6 體會
增生性關(guān)節(jié)炎又稱骨性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)為常受累的關(guān)節(jié)之一，屬中醫(yī)“痹癥”、“著痹“范疇”。與肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，寒濕侵淫膝關(guān)節(jié)而致。寒濕入膝，困遏陽氣，阻滯氣機，水失宣肅而致局部腫疼不能活動，病久成瘀變生骨贅。
YC-IV型熱磁電治療儀，能針對不同的用途將頻率、波形、節(jié)奏、尤對強度、溫度、處方、定時等各種參數(shù)優(yōu)選組合，預(yù)先編制成一系列特定的治療程序存貯在電腦中，臨床治療時，只要選擇自己需要的治療程序，即路位（一路二路），即可發(fā)揮本機的熱療、電療、磁療等綜合作用于人體的神經(jīng)、肌肉，以及組織、細胞，能顯著的促進局部血液循環(huán)，消除炎癥，松解組織粘連，加速局部滲出物和致病物質(zhì)的吸收、消除水腫，解除肌肉痙攣，從而緩解和消除由于骨質(zhì)增生壓迫或刺激造成的神經(jīng)肌肉產(chǎn)生腫脹、麻木、疼痛等臨床癥狀。
藥液中的透骨草能祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)。川烏、草烏、細辛辛溫散寒，溫陽利氣行水止疼；桂枝、赤芍、川芎、路路通、威靈仙、當(dāng)歸等能祛風(fēng)散寒，活絡(luò)止痛。將該液浸透促導(dǎo)隔熱磁療輔墊置于電極板下，代替電療儀原規(guī)定使用生理鹽水打濕進行治療，除保持了電療儀的治療作用外，又增加了中藥離子導(dǎo)入的作用，兩相協(xié)同，配合治療，從而提高了療效。
治療部位均系針灸俞穴，有疏筋止痛，緩急消腫，去瘀生新、活血補血等功效，有協(xié)同作用。
單獨采用電療儀治療，其水濕促導(dǎo)隔熱磁療畏墊易干，治療時患者常感不適；配合藥液浸泡在治療過程中能保濕，治療時病人感到舒適，故配合應(yīng)用更受患者歡迎。
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