骨傷一科：糾纏不清的頸椎病，看骨科專家微創(chuàng)解憂！

近日，我院骨傷一科通過頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(shù)（ACDF）成功治療2例頸椎病患者。近些年，骨傷一科在謝水華主任的引領(lǐng)下不斷技術(shù)突破，已熟練開展頸椎前后路手術(shù)、胸腰椎后路手術(shù)、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、頸腰椎微創(chuàng)孔鏡技術(shù)等，在脊柱疾病治療方面，取得卓越進展。

病案一：

患者，男性，57歲，因“頸部不適伴雙下肢無力半年余”入院。

現(xiàn)病史：患者于半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部不適，雙下肢無力，行走時有踩棉花感，休息后無緩解，1月前于當?shù)乜h人民醫(yī)院行MRI檢查提示“頸4/5、5/6椎間盤突出，頸椎骨質(zhì)增生”并行藥物治療后無明顯好轉(zhuǎn)。

查體：頸椎生理曲度變直，頸4/5、5/6左側(cè)椎旁壓痛陽性，疼痛連及肩胛骨，雙側(cè)椎間孔擠壓實驗陰性，雙側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉實驗陰性，霍夫曼征陽性，其余神經(jīng)系統(tǒng)、深淺反射無異常，雙下肢肌力減退，雙上肢肌力及肌張力正常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。

輔助檢查：頸椎MRI提示頸椎退行性變，頸4/5、5/6椎間盤突出。

入院診斷：1、脊髓型頸椎病 ；2、頸4/5、5/6椎間盤突出。

入院后經(jīng)謝水華主任組織科室病歷討論，擬行頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(shù)（ACDF）。

術(shù)后1天患者即可佩戴頸托下床行走，下肢無力癥狀較術(shù)前改善明顯。

病案二：

患者，男性，56歲，因“頸部疼痛不適伴雙上肢麻木2年余加重2月”入院。

現(xiàn)病史：患者自訴半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛不適并雙上肢麻木，疼痛麻木均陣發(fā)性，勞累后麻木加重，休息后稍緩解，2月前感上訴癥狀持續(xù)加重，未予處理?，F(xiàn)為求治療前來我院就診。

查體：頸椎生理曲度變直，頸5/6、6/7椎旁、胸鎖乳突肌壓痛陽性，雙側(cè)椎間孔擠壓實驗陰性，雙側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉實驗陽性，霍夫曼征陽性，其余神經(jīng)系統(tǒng)、深淺反射無異常，四肢肌力減退。

輔助檢查：頸椎MRI提示頸椎退行性變，頸5/6、6/7椎間盤突出，頸椎骨質(zhì)增生。

入院診斷：1、混合型頸椎??；2、頸5/6、6/7椎間盤突出；3、頸椎骨質(zhì)增生。

入院后經(jīng)謝水華主任組織科室病歷討論，擬行頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(shù)（ACDF）。

術(shù)后5天，患者雙上肢麻木乏力較前明顯改善，癥狀基本消失。

頸椎前路減壓融合術(shù)是解除受壓因素對脊髓、神經(jīng)進行減壓，通過前路進行融合的方法，對改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有極好的效果，具有術(shù)后即刻穩(wěn)定性、高融合率等優(yōu)點，是被廣泛用于脊髓型及神經(jīng)根型頸椎病的治療方法。