隨著人民生活水平的提高，血管疾病的發(fā)病率明顯提高。其范圍較廣，從頭到腳，只要有血管存在的地方就有可能發(fā)生血管疾病。我主要給大家講講幾種常見疾病。我們都知道，人的血管分動(dòng)脈和靜脈。簡(jiǎn)單的理解就是動(dòng)脈是從心臟流出管道，帶著氧氣及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)全身，靜脈就是血液流回心臟的管道。當(dāng)然這是我們通俗的理解，其實(shí)它們演變是極其復(fù)雜的。
動(dòng)脈血管疾病多見的是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。我們都知道冠心病、心梗，它就是動(dòng)脈硬化閉塞癥在心臟的表現(xiàn)，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥就是動(dòng)脈粥樣硬化性病變，男多于女，病因與高血壓、高血脂、糖尿病等病有關(guān)，動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化導(dǎo)至動(dòng)脈閉塞所至。癥狀：下肢缺血的表現(xiàn)，根據(jù)情況可分4期，1、輕微變現(xiàn)，包括皮溫降低，怕冷輕度麻木。2間歇跛行：行走時(shí)由于小腿肌肉缺氧產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停止休息，片刻可以緩解。這是下肢缺血的常見癥狀。3、靜息痛：病變發(fā)展為不活動(dòng)下肢也感到疼痛、麻木、感覺異常。4、組織壞死期：出現(xiàn)潰瘍壞疽。檢查：彩超及CTA或MRA，治療：1期可以藥物治療，2、3期可以介入、手術(shù)治療。到了第4期就有可能截肢，給患者帶來極大痛苦。50歲以上男性發(fā)病率非常高，只是輕重不一，應(yīng)引起重視，早診斷早治療。減少截肢率。
第二種就是動(dòng)脈栓塞。血栓 腫瘤 空氣 脂肪等異物進(jìn)入血管。這是血管疾病常見的急癥，如沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，肢體壞死率非常大，通常需要截肢。病因：栓子脫落，心臟栓子多，包括冠心病、風(fēng)心、房顫的病人特別要注意。癥狀：5P癥狀 疼痛（Pain) 感覺異常（Paresthesia) 麻痹（Paralysis) 無脈(Pulselessness)蒼白（Pallor) 股白腫。治療：非手術(shù)治療： 防止栓塞繁衍 抗凝 、祛聚、 鎮(zhèn)痛解痙 、溶栓治療。手術(shù)治療 Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)。 介入治療 插管溶栓和支架置入。該病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，盡量在8小時(shí)內(nèi)，8小時(shí)后肢體壞死率明顯上升。
靜脈病常見就是大隱靜脈曲張：病因，靜脈壁薄弱，靜脈瓣膜缺陷長(zhǎng)期站立、負(fù)重引起靜脈高壓。癥狀：靜脈蚯蚓狀曲張、色素沉著、濕疹、潰瘍。非手術(shù)治療：穿循序減壓彈力襪?？诜幬?；邁之靈等。硬化劑注射。手術(shù)治療：手術(shù)指征：有較明顯癥狀可以耐受手術(shù)均建議手術(shù)。手術(shù)方式傳統(tǒng)：大隱靜脈高位結(jié)扎+抽剝，創(chuàng)面大，微創(chuàng)治療：1、大隱靜脈高位結(jié)扎+點(diǎn)狀剝離。2、腔內(nèi)射頻治療3腔內(nèi)激光治療。術(shù)后堅(jiān)持穿彈力襪。
原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全：深靜脈瓣膜伸長(zhǎng)、松弛、下垂，以致在重力下血液倒流。癥狀：淺靜脈曲張、下肢腫脹、皮膚營(yíng)養(yǎng)改變。檢查：彩超、造影。治療：手術(shù)。
下肢深靜脈血栓形：血栓形成三個(gè)要上素：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)。多發(fā)于手術(shù)后，特別是骨科、腹腔鏡手術(shù)、前列腺手術(shù)后。癥狀：疼痛感、腫脹、淺靜脈曲張、全身反應(yīng)。分類：A中央型（腘靜脈以上） B周圍型（腘靜脈）以下 C混合型。檢查：彩超、下肢靜脈造影。治療： 非手術(shù)治療：溶栓、抗凝、祛聚、 抬高患肢、臥床休息。溶栓過程要檢測(cè)PT、APTT、纖維蛋白原定量。手術(shù)治療：Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)。介入治療：包括插管溶栓和放置支架。溶栓前應(yīng)防止下腔靜脈臨時(shí)濾器，防止血栓脫落引起肺栓塞。嚴(yán)重可以發(fā)生猝死。濾器可以在溶栓后3周取出。深靜脈血栓一旦確診尤其是中央型應(yīng)特別注意，觀察栓子性質(zhì)，防止栓子脫落。目前對(duì)抗凝時(shí)間仍沒有統(tǒng)一意見，但至少1年?；颊呦麓埠髴?yīng)穿穿循序減壓彈力襪。轉(zhuǎn)歸：深靜脈完全再通、 深靜脈部分再通、 深靜脈閉塞、 下肢營(yíng)養(yǎng)不良及靜脈瓣膜功能不全。（普外科-血管外科 馮波）
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