膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：“保膝”還是“換膝”？

上下樓困難、膝關節(jié)反復腫痛、陰雨天疼痛加劇……這些常見的癥狀都是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的癥狀。出現(xiàn)這些膝關節(jié)“磨損”或者其他的小毛病，是修修補補接著用，還是換個“新”的？

7月29日是第二個全國保膝日，當日上午在江西省中西醫(yī)結合醫(yī)院義診活動現(xiàn)場，專家給出了“保膝計劃”：不同的患者要根據(jù)病情的進展程度選擇最適合的治療方案，怕手術堅持吃藥保守治療以及遇到問題就想換關節(jié)的激進態(tài)度都不可取。

　　隨著老齡化社會的發(fā)展，骨關節(jié)退行性變已成為危害中老年人的頭號殺手，對老年人運動及生活產生了嚴重影響，造成了巨大的社會和經濟負擔。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療不當或任其發(fā)展，最終只能行人工關節(jié)置換，但根據(jù)患者不同病理階段和病情，可選擇康復鍛煉、藥物治療、關節(jié)鏡微創(chuàng)治療、截骨治療以及單髁置換術，可以緩解關節(jié)疼痛、改善功能，抑制病情進一步發(fā)展，推遲或避免人工關節(jié)置換，達到保膝的目的。

研究顯示，隨著年齡的增長與機體的衰老，人們患有退行性膝關節(jié)炎的風險也越來越高。為此，中國老年學和老年醫(yī)學學會老年骨科分會保膝學組29日當天在全國150家醫(yī)院同步發(fā)起了全國保膝日義診活動。江西省中西醫(yī)結合醫(yī)院骨傷一科開展科普宣講、專家咨詢、疾病診療活動。

骨傷一科謝水華主任說，不少患者的疾病進展到保守治療無效、但又無法進行關節(jié)置換手術的尷尬境地，處于“尷尬”境地的患者可以選擇保膝手術治療，也就是在不破壞軟組織生物活性及生理特性的情況下, 采用微創(chuàng)手段治療膝關節(jié)周圍疾病。“保膝”不僅僅是一種針對疾病的處理手段，更是一種治療理念，膝骨關節(jié)炎的治療應該是階梯型與個性化相統(tǒng)一的治療，“從傳統(tǒng)的保守康復治療，到保膝手術，再到全膝關節(jié)置換手術。”針對不同的患者設計不同的治療方案，“膝骨關節(jié)炎的治療，沒有最好的，只有最適合的。”謝水華主任說。