南昌日報：“一床難求”的南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科

“一床難求”的南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科

2015年10月21日 南昌日報  記者 何劍

南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南昌市第二醫(yī)院）呼吸科現(xiàn)擁有床位160張，病人數(shù)長期保持200人左右，為江西省內(nèi)最大的呼吸科之一，2004年被省衛(wèi)生廳確定為省級重點中醫(yī)專科，為南昌市呼吸專業(yè)委員會主任委員單位，2015年被評為“江西省中醫(yī)肺病區(qū)域治療中心”。呼吸科成功搶救了大量難治性肺疾病合并心、腎功能不全，肺心病合并心肌梗塞、哮喘持續(xù)狀態(tài)、感染性休克、大咯血、急慢性呼吸衰竭等各種危重患者，贏得良好口碑，創(chuàng)造了良好的社會效益。

走中西醫(yī)結(jié)合之路

呼吸內(nèi)科共有醫(yī)生16人，中醫(yī)專業(yè)碩士8人，西醫(yī)專業(yè)碩士7人，博士1人。十幾年來，科室堅持不斷吸收國內(nèi)外經(jīng)驗，并在此基礎上開展微創(chuàng)新，在重癥感染、耐藥菌感染方面堅持遵循西醫(yī)指南，并根據(jù)中醫(yī)辨證論治，聯(lián)合采用扶正方劑，挽救了許多重癥感染、耐藥菌感染患者的生命，給患者家屬節(jié)省了大量醫(yī)療費用。2014年11月，有一位來自新建縣的女教師，因腦血管意外，在外院接受腦外科手術(shù)后因感染無法控制，準備放棄治療回家。后來家屬聽其他病友介紹，并在網(wǎng)上搜索到南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科很不錯，于是聯(lián)系來醫(yī)院住院。陳建建主任很重視，立即成立治療小組，親自擔任組長，安排孫龍華博士及周建軍醫(yī)生管理。治療中發(fā)現(xiàn)，患者產(chǎn)生多重耐藥菌（鮑曼不動桿菌），是繼續(xù)根據(jù)指南選用廣譜抗生素還是另謀出路？陳建建主任在科室展開了疑難病討論，集思廣益，得出治療方案。一方面使用排痰機幫助患者努力排痰，根據(jù)吸入性肺炎指南選用聯(lián)合抗生素治療，并根據(jù)中醫(yī)辨證論治思想，化痰扶正，結(jié)果2天后患者排出大量黃白色粘痰，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療20天后患者康復出院。后來患者帶著5個子女送來兩面錦旗，感謝呼吸科醫(yī)生給了她新生。

在2014年11月，來自全省的各家中醫(yī)院參加了“江西省中醫(yī)區(qū)域治療中心”擂臺比賽，呼吸科憑借在臨床、科研、中醫(yī)治療及中醫(yī)護理方面的巨大優(yōu)勢，成功獲得“江西省中醫(yī)肺病區(qū)域治療中心”稱號，這是江西省唯——家獲得呼吸病方面的中醫(yī)區(qū)域治療中心的呼吸科，這是省衛(wèi)計委對南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科成績的充分肯定。

將學習當成一種追求

呼吸內(nèi)科不僅專注臨床工作，還傾心于教學，培養(yǎng)年輕醫(yī)生。醫(yī)院是江西省中醫(yī)規(guī)范化培訓基地，每年接收來自全國各地的規(guī)范化培訓醫(yī)生，陳建建主任是中醫(yī)規(guī)范化培訓基地主任，在繁忙的臨床工作之余還必須安排每周教學查房，培訓年輕醫(yī)生開展臨床工作。長久以來，呼吸科還養(yǎng)成一個優(yōu)良傳統(tǒng)，每周進行一次全科小講課，輪流讓醫(yī)生講呼吸專業(yè)的各個疾病的最新進展、診療指南，讓大家接受最新臨床知識，提高自己臨床水平，規(guī)范自己的治療。

呼吸科還承擔江西省中醫(yī)藥大學臨床教學任務，每周派主任或者博士去江西中醫(yī)藥大學授課，在有些人看來這是沒事找事，很傻，但科室一直堅持一種理念——教學相長！通過教學，授課醫(yī)生會認真?zhèn)湔n，會重新學習以前的知識，經(jīng)常參加教學的老師，水平會明顯提高。今年6月份，科里來了一位中年女性，在外院發(fā)現(xiàn)右上肺一個結(jié)節(jié)，當時根據(jù)影像學特征考慮是結(jié)核球，但是患者出現(xiàn)前胸后背疼痛，患者因此關了店，停下工作。在看病的一個半月時間里，患者尋遍各大醫(yī)院，找了多位專家教授看病，都認為沒有問題，不需要處理，但是患者的疼痛越來越厲害，短短一個半月瘦了15斤，自己的老父母和兄弟姐妹常常為此掉淚?；颊吆髞砣チ松虾５拇筢t(yī)院，掛了兩個特需專家號，花9000元拍了一個PET-CT，仍然沒有解決劇烈疼痛問題。患者及家屬相當無助，最后找到南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，孫龍華博士、王霖醫(yī)生在陳建建主任的帶領下認真研究患者所有醫(yī)院的檢查結(jié)果，并在醫(yī)學專業(yè)數(shù)據(jù)庫上查閱了大量文獻及呼吸專業(yè)相關書籍，考慮患者可能存在焦慮，并給予患者抗焦慮治療，三天后，患者十分高興地過來告訴醫(yī)生，現(xiàn)在疼痛好了，又開始開店工作了，大家感到非常高興?；颊咔扒昂蠛蠡ㄙM2個月時間，花去5萬多元，現(xiàn)在病終于治好了，管床的兩位醫(yī)生內(nèi)心特別喜悅，感受到了做醫(yī)生的巨大成就感！

把科研轉(zhuǎn)化為內(nèi)在實力

科學研究是醫(yī)生的必然屬性，是醫(yī)院進行創(chuàng)造和體現(xiàn)先進生產(chǎn)力的必然途徑，醫(yī)生看好病需要依靠逐漸積累的醫(yī)學經(jīng)驗。其實，這種醫(yī)學經(jīng)驗積累過程就是科研的雛形，作為醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)并掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的時候，并把這些普遍規(guī)律升華為普遍科學意義的時候，科研便走下神壇，成為彰顯大醫(yī)精誠的現(xiàn)實途徑。

科研應該成為醫(yī)院重要的意志和醫(yī)生的核心素養(yǎng)。成就學科的關鍵是正派睿智的學科帶頭人，陳建建主任主持過南昌市重點科技項目、江西省科技廳自然項目，并在核心期刊上發(fā)表文章10篇。干麗萍主任，主持市科技局課題及發(fā)表中文核心期刊6篇。在陳建建主任的帶領下，呼吸內(nèi)科醫(yī)生沒有單打獨斗，他們形成了一個充滿戰(zhàn)斗力的團隊，大家齊心協(xié)力探索呼吸相關疾病的科研，并且已經(jīng)有研究成果準備在年底發(fā)表在國外雜志上。

去年，科室引進了畢業(yè)于中山大學的孫龍華博士，他師從國內(nèi)著名呼吸病專家謝燦茂教授（原中山大學附屬第—醫(yī)院副院長，全國肺癌副組長，國內(nèi)胸膜疾病專家）。孫博士來了一年便成功申請并主持1項國家自然基金，國家自然基金號稱“科研界的高考”，最公正且難度最大，同年并申請主持1項省自然基金面上項目，共獲得科研經(jīng)費102萬元。他和中山大學呼吸病研究所合作完成的SCI論文發(fā)表在國際知名雜志胸科腫瘤上（J Thorac Oncol.），2014年影響因子5.8分，并在2015年以第—作者身份發(fā)表關于肺癌分子機制研究論文在國際知名雜志oncotargets上，2015年影響因子6.2分，這種水平在江西呼吸界是極其優(yōu)秀的。引進孫博士之后，極大地帶動了呼吸內(nèi)科科研水準，孫博士不僅自己做科研，還在醫(yī)院和科室開講座，傳授寫作科研標書及寫科研論文的經(jīng)驗和心得。

一個科室做大做強，背后一定有深刻原因的，南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科做到目前這種規(guī)模及水平，只因為專注中西醫(yī)結(jié)合特色，堅持活到老學到老，重視科研，以科研帶動臨床，不斷進取，才有今天的成績，未來他們還將不斷努力，繼續(xù)為全省人民帶來優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。