主動脈夾層：“一體化”覆膜支架腔內(nèi)隔絕術

近日，我院心內(nèi)科為一位III型主動脈夾層的患者成功實施主動脈“一體化”覆膜支架腔內(nèi)隔絕術。

       這名患者是一位中年男性，48歲，有高血壓病史3年余，未服用藥物控制血壓?；颊甙l(fā)病當日突發(fā)胸背部劇烈疼痛，立即呼叫120送至我院胸痛中心就診。急診科爭分奪秒的給患者完善心電圖、心肌酶譜、D-二聚體后排除急性心肌梗死、急性肺栓塞，隨后立即完善主動脈CTA，診斷為急性主動脈夾層（III型），立即收入心內(nèi)科CCU病房進一步診治。

       入院后經(jīng)心內(nèi)科團隊討論，建議先保守治療，給予控制血壓、心率、鎮(zhèn)靜止痛、心理支持等相關治療后，患者難以忍受的劇痛和高血壓都逐漸控制下來。第二天，復查主動脈CTA，結果提示患者主動脈夾層破口離左鎖骨下動脈開口非常近，心內(nèi)科團隊再次對患者的病情進行反復分析和研討，最后決定采取主動脈“一體化”覆膜支架腔內(nèi)隔絕術的介入治療方案。

      在心內(nèi)科主任涂曉文博士的帶領下，團隊成功的在介入室為患者在病變部位準確釋放支架，完全隔絕破口，修復病變主動脈，順利完成了主動脈“一體化”覆膜支架腔內(nèi)隔絕術，患者體內(nèi)的“定時炸彈”安全解除，家人懸著的心也終于放了下來。

經(jīng)過醫(yī)護人員精心地治療和護理，患者順利闖過一道道險關，身體逐步恢復，準備近期出院。這是該院心內(nèi)科團隊首次為患者完成主動脈“一體化”覆膜支架腔內(nèi)隔絕術。該病例的成功標志著該院心內(nèi)科危急重癥病患救治水平再上新臺階。
      主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術是指經(jīng)股動脈導入人工血管，以內(nèi)支架固定于動脈壁上，將血液與破裂內(nèi)膜隔絕，使破裂內(nèi)膜免受血流沖擊已達到治療目的的微創(chuàng)介入治療方法。具有安全性高，療效顯著，術后恢復快等優(yōu)點。
      涂曉文博士提醒，冬季是主動脈夾層高發(fā)季，受天氣寒冷、情緒易激動等影響，高血壓患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛，一定要急診就醫(yī)。日常生活中，高血壓患者需堅持服藥、控制血壓、穩(wěn)定情緒，避免一些相對刺激和激烈的活動，保持規(guī)律生活作息，這些對于預防急性主動脈夾層非常重要。（王萍）