腸道病毒EV71感染性疾病
腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種，簡(jiǎn)稱為EV71，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。
哪些人容易患這種疾??？
三歲以下嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣易發(fā)病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
發(fā)病特點(diǎn)：年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2―3歲的居多；其次，發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農(nóng)村地區(qū)。
這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生？
該病一年四季都可發(fā)生，常見(jiàn)于4～9月份?！?nbsp;
該病通過(guò)什么途徑傳播？
1．人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。
2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。
3．飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。
這種病開(kāi)始有哪些表現(xiàn)？
患兒感染腸道病毒EV71后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右。
部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。
發(fā)熱1～2天后開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。
有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。
如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀，家長(zhǎng)該怎么辦？
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。
患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣?！?nbsp;
家庭如何預(yù)防這種病？
春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭?！?nbsp;
幼兒園、托兒所如何預(yù)防這種病？
托幼機(jī)構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長(zhǎng)帶小孩去醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門?；純簯?yīng)在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。
發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對(duì)玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒；同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。
發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作?！?nbsp;
小學(xué)如何預(yù)防這種病？
小學(xué)要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長(zhǎng)帶去醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門?；疾W(xué)生不應(yīng)繼續(xù)上學(xué)，要在家中休息。
學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后，要立即對(duì)被褥、桌椅、體育器材等進(jìn)行消毒；同時(shí)做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。
為什么孩子更易感染這種病毒？
腸道病毒EV71感染主要通過(guò)唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
為何在阜陽(yáng)出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情？
對(duì)此安徽省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)高開(kāi)焰分析認(rèn)為：之所以在阜陽(yáng)出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情，一是因?yàn)橥畋钡貐^(qū)人口較為密集，同時(shí)流動(dòng)性比較大；二是這些地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)條件很差，容易感染病毒。
“早期之所以出現(xiàn)比較大的死亡率，主要原因一是發(fā)病急，很多兒童送到醫(yī)院時(shí)，已出現(xiàn)了腦水腫、臟器功能受損等嚴(yán)重癥狀；二是病因難以確定?！?nbsp;
但也有觀點(diǎn)認(rèn)為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴(yán)重，推測(cè)是病毒出現(xiàn)了一些變異，給預(yù)防和治療增加了困難。
不可混淆的概念
腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型（EV71）引起的疾病的總稱，臨床上主要表現(xiàn)為手足口病，部分EV71感染患兒表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。
手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點(diǎn)，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對(duì)一的關(guān)系。但根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達(dá)10%－25%。
由于腸道病毒EV71型感染臨床表現(xiàn)多樣，臨床上缺乏簡(jiǎn)便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒EV71型感染的診斷困難。
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