突然肚子痛,在醫(yī)學(xué)上稱急腹癥。因發(fā)病之急,變化之快,病情之重,在臨床上有著重要的位置。如果在數(shù)小時之內(nèi),不及時診斷,往往會延誤治療,將造成嚴(yán)重后果,甚至危及病人的生命。
腹痛是病人的主觀感覺,不同病人或同一病人在不同的條件下,對疼痛的耐受性亦不盡相同。首先,要區(qū)別的是內(nèi)科病引起腹痛,還是外科急腹癥。內(nèi)科疾病腹痛的特點(diǎn)是:⑴一般先發(fā)熱或先嘔吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多較輕;⑷腹部柔軟,而無肌緊張或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹癥之腹痛特點(diǎn)為:⑴先腹痛后才發(fā)熱或嘔吐;⑵病人能訴說其較明確的部位;⑶腹痛之程度一般較重,多難以忍受;⑷腹部體征突出,多有局限性壓痛、肌張或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多減弱或消失。
引起急性腹痛的原因有:
⑴急性炎癥性腹痛 如急性闌尾炎(轉(zhuǎn)移性腹痛);急性膽襄炎(右上腹劇痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束帶樣劇痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌緊張、反跳痛)等。
⑵急性穿孔性腹痛 常見的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔(上腹胃區(qū)刀割樣劇痛,繼而全腹痛);外傷性腸穿孔;傷寒穿孔;蛔蟲穿孔等。
⑶急性出血性腹痛 肝脾破裂出血;宮外孕破裂出血;卵泡破裂出血;腹腔動脈瘤破裂出血等。
⑷急性梗阻性腹痛 如急性腸扭轉(zhuǎn);急性膽石癥、膽絞痛;急性膽道蛔蟲癥;急性腹內(nèi)疝;急性尿路結(jié)石等。
⑸內(nèi)臟器官缺血性腹痛 常見的有急性腸系膜上動脈栓塞癥;急性壞死性小腸炎;卵巢襄腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
綜上所述,內(nèi)科腹痛一般不致命,而外科腹痛若不及時診治,常有生命危險。尤其是要警惕老年人腹痛、小兒腹痛或妊娠婦女的急性腹痛。那么,倘若你出現(xiàn)急性腹痛先看哪一科?當(dāng)然了,最好還是先看外科。