日前,來自豐城的71歲朱女士因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時行磁共振檢查發(fā)現(xiàn)頸部血管狹窄,家人帶來我院就診。神經(jīng)外科醫(yī)生李建斌經(jīng)過仔細診治,與患者及家屬詳細交流后,決定首先行血管造影評估血管狹窄程度。
造影結(jié)果顯示朱女士入顱給腦組織供血的四根血管均有不同程度的狹窄。右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄最嚴重,根據(jù)患者病情決定對此處進行手術(shù)干預(yù),行頸動脈支架植入術(shù)治療。術(shù)中給予球囊擴張狹窄部位,精準(zhǔn)定位后釋放自膨式支架。造影顯示血管內(nèi)徑恢復(fù)達到80%,手術(shù)順利完成。術(shù)后囑繼續(xù)口服阿司匹林腸溶片和氫氯吡格雷,以及降血脂藥物,患者無不適,順利出院。
頸動脈狹窄(CAS)常發(fā)生在頸總動脈分叉處及頸內(nèi)動脈的起始部的部分或完全性阻塞。動脈粥樣硬化是主要病因,部分可由于血栓形成、血管炎或者外傷等因素所致。本病好發(fā)于中老年人,早期大部分患者沒有任何癥狀。狹窄嚴重后出現(xiàn)腦缺血的癥狀,包括短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性腦卒中和其他腦缺血癥狀。神經(jīng)外科醫(yī)生表示,頸動脈狹窄手術(shù)適應(yīng)征:1.無癥狀性重度頸動脈狹窄(≥70%)2.癥狀性中重度頸動脈狹窄(≥50%)。