百歲老院長膽石穿孔，多學(xué)科協(xié)力“闖關(guān)”搶救

6月20日，我院多學(xué)科協(xié)作打破年齡魔咒，成功搶救一位膽石穿孔百歲老人，為其實施全麻下腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，創(chuàng)造了醫(yī)院歷史上上腹部手術(shù)最高齡和全麻氣管插管最高齡兩項記錄。目前張老各項生命體征平穩(wěn)，正在康復(fù)之中。

這位老人姓張，上世紀(jì)五十年代初曾擔(dān)任醫(yī)院首任院長，今年101歲，20多年前體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，1個月前突發(fā)上腹部疼痛，長期輸液不見效果，12小時前突發(fā)加劇，波及全腹，醫(yī)生判斷張老膽囊已穿孔，不立即手術(shù)將危及生命！由于張老年齡太大，多家醫(yī)院不敢接診。不少醫(yī)生稱，老人年齡太大，不要說手術(shù)，就連過麻醉關(guān)都十分困難，很可能下不了手術(shù)臺。家人一番商量后，決定抱最后一線希望急診送來我院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)病情十分嚴(yán)重，遂以“膽囊結(jié)石并壞疽性膽囊炎”收住普外二科。

普外二科曾文革主任說，當(dāng)時聽說老人超過百歲了，剛開始他們心里也打起鼓，膽囊穿孔合并腹膜炎，任其發(fā)展，必將導(dǎo)致感染擴散、敗血癥而危及生命！在曾文革主任主持下，立即成立了精干的醫(yī)療護(hù)理小組，制定了周密的診療方案。醫(yī)務(wù)科主持院內(nèi)擴大會診，麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、泌外科、呼吸科等相關(guān)學(xué)科專家集思廣議，共同制定了圍手術(shù)、麻醉期的保障方案。“術(shù)前，我們對老人的心功能、肺功能、肝功能、腎功能等進(jìn)行了全面檢查和評估，也在做最后的努力。”曾文革主任稱， “心肺功能指標(biāo)過關(guān)，是決定手術(shù)的兩項硬指標(biāo)” ，結(jié)果讓人欣慰，老人心肺功能非常好。對101歲的高齡老人，結(jié)石手術(shù)面臨麻醉等眾多挑戰(zhàn)，經(jīng)反復(fù)討論，專家們決定挑戰(zhàn)手術(shù)禁區(qū)，為老人實施手術(shù)。副院長張悅在重大手術(shù)知情同意書上簽字同意了治療團(tuán)隊的手術(shù)方案。

術(shù)前，張老拉著曾文革主任的手說:“我相信你們手術(shù)團(tuán)隊的能力，你們放松心情，一定要把我身上的病魔祛除！不成功便成仁，我不是個怕死的人！”張老的女兒鄭重的在手術(shù)知情同意書上簽了字。

一切準(zhǔn)備就緒，戰(zhàn)斗即將打響！ 6月20日上午，暴雨后的南昌，湛藍(lán)的天空，飄過朵朵白云。肅靜的手術(shù)室里，醫(yī)護(hù)人員正在有條不紊的做著術(shù)前準(zhǔn)備工作，擺體位、開放外周輸液通路給藥、鎖骨下深靜脈置管、橈動脈測血壓、備血、氣管插管全麻……在有上萬臺腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗的曾文革主任的親自主刀下，手術(shù)過程非常順利，為老人切除了膽囊，取出了10多枚大小不等結(jié)石，大的有拇指大，整個手術(shù)僅用了約1小時。

“為這樣一名百歲老人手術(shù)難度很大，手術(shù)成功的一個重要原因是老人身體素質(zhì)好，另外就是多學(xué)科的團(tuán)隊合作” ，曾文革主任術(shù)后深有體會地說。通過這位百歲老人手術(shù)搶救，他們深刻地認(rèn)識到，一名醫(yī)生要有“闖關(guān)”擔(dān)當(dāng)精神，練硬本領(lǐng)，通過團(tuán)隊合作，就一定會創(chuàng)造一個又一個的醫(yī)學(xué)奇跡，讓“奉人民為上，視群眾為友，與健康同行”的精髓得到真正體現(xiàn)。（萬振達(dá) 陳華龍）