我院斬獲南昌市病歷書(shū)寫(xiě)大比武三項(xiàng)之首

近日，南昌市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于表?yè)P(yáng)南昌市2018年病歷書(shū)寫(xiě)大比武單位、個(gè)人的通報(bào)》（洪衛(wèi)醫(yī)字〔2018）69號(hào)），我院斬獲南昌市病歷書(shū)寫(xiě)大比武團(tuán)體、內(nèi)科組、外科組三個(gè)一等獎(jiǎng)，以?xún)?yōu)異成績(jī)向今年首屆中國(guó)醫(yī)師節(jié)獻(xiàn)禮。

7月10日，南昌市2018年病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)比大比武活動(dòng)在南昌市一醫(yī)院舉行，全市市級(jí)醫(yī)院及各縣區(qū)醫(yī)院共20家單位選送病歷參加了評(píng)比。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家細(xì)致打分，我院包攬團(tuán)體、內(nèi)科組、外科組三項(xiàng)之首。本次比賽由南昌市病案質(zhì)控中心發(fā)起組織，旨在進(jìn)一步強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

我院歷來(lái)重視病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，多年來(lái)，堅(jiān)持每月一次對(duì)各病區(qū)歸檔病歷進(jìn)行抽取檢查、評(píng)分，每月不定期抽取檢查各病區(qū)運(yùn)行病歷及門(mén)急診病歷，并將評(píng)分結(jié)果與質(zhì)量分掛鉤，結(jié)合獎(jiǎng)懲條例，與相關(guān)病歷質(zhì)量缺陷責(zé)任人就所出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行交流。醫(yī)院還定期對(duì)臨床醫(yī)生及規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化培訓(xùn)，不斷提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，2017年出院病歷甲案率達(dá)98.3%。（王慧）