【江西日報(bào)】以擔(dān)當(dāng)實(shí)干推動(dòng)醫(yī)改落地見效

9月9日零時(shí)，省城南昌同步啟動(dòng)以取消藥品加成為標(biāo)志的公立醫(yī)院綜合改革，南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以擔(dān)當(dāng)實(shí)干推動(dòng)醫(yī)改落地見效，一周以來，醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)，患者也感受到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

關(guān)鍵詞一：零點(diǎn)行動(dòng)

9月9日零時(shí)，南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新舊信息系統(tǒng)成功切換，持續(xù)半個(gè)多世紀(jì)的“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策徹底終結(jié)。為了保證信息系統(tǒng)不出問題，正常投入使用，該院信息科工作人員加班加點(diǎn)，已經(jīng)對全院信息系統(tǒng)進(jìn)行了多次調(diào)試和檢測，信息科副科長應(yīng)為峰說：“我已經(jīng)加班近一個(gè)月了，加班累了就在折疊床上休息一下。因?yàn)楣ぷ髁看螅评锿露己苄量?，但看到現(xiàn)在整個(gè)信息系統(tǒng)工作狀態(tài)良好，我們的工作價(jià)值也得到了體現(xiàn)?！?/p>

醫(yī)院改革還涉及價(jià)格調(diào)整、數(shù)據(jù)核對、票據(jù)處理等工作，財(cái)務(wù)科也很忙。財(cái)務(wù)科科長余江瓊介紹到：“取消舊的收費(fèi)項(xiàng)目代之新的收費(fèi)項(xiàng)目，很多工作也要與信息科進(jìn)行對接，2000多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格需要調(diào)整，特別是藥品，價(jià)格數(shù)字需要精準(zhǔn)核對輸入，工作量很大，工作內(nèi)容要求很細(xì)致?！贬t(yī)保科也積極與醫(yī)保管理部門銜接協(xié)調(diào)，保障就診患者享受13元診察費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷等福利。

為把各項(xiàng)舉措落實(shí)到位，順利實(shí)施“零點(diǎn)行動(dòng)”，醫(yī)院對醫(yī)改工作進(jìn)行動(dòng)員部署、再動(dòng)員再部署，院長魏友平3次主持培訓(xùn)，并分層次開展全員培訓(xùn)，提前做好了信息、門診、后勤等5項(xiàng)應(yīng)急處置預(yù)案并多次演練，覆蓋了就診全過程中可能出現(xiàn)的所有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，把對患者的不利影響降到最低。

關(guān)鍵詞二：取消藥品加成

9月9日為醫(yī)改首日，南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺前，咨詢的患者絡(luò)繹不絕，患者李女士看到宣傳內(nèi)容后走上前來詢問：“聽說醫(yī)院藥品降價(jià)了，能降多少?。俊薄叭∠幤芳映珊?，醫(yī)院藥品零差率銷售，除中藥飲片外，所有藥品不再有任何加價(jià)。”導(dǎo)醫(yī)小何一邊給田女士講解，一邊拿出宣傳資料逐段解釋。

一位前來復(fù)診的患者注意到門診大廳張貼的出取消藥品加成“溫馨提示”。交款后，他仔細(xì)看了手中繳費(fèi)單上的價(jià)格，發(fā)現(xiàn)自己需要常年吃的恩替卡韋分散片，真的從原來的169元/盒降到了146.96元/盒。

他是一名乙肝后肝硬化患者，服用此藥后他的病情逐漸穩(wěn)定了下來，但是，他需要終身服用該藥，每個(gè)月需要服用4-5盒，算起來，醫(yī)改以后他每個(gè)月可以節(jié)省90多元，一年下來節(jié)省1140多元。“看來醫(yī)改藥品零差價(jià)是實(shí)實(shí)在在的惠民改革，這對我們這樣長期服藥的慢性病患者來說，真的是實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠！”這位患者面帶笑容的說。

一位病友在該院呼吸內(nèi)科病友微信群留言道：一大早，目睹了“99”醫(yī)改啟動(dòng)后的一片繁忙景象，感受到新系統(tǒng)適應(yīng)階段的“一號難求”，不過最后我掏出現(xiàn)金3塊，避免了醫(yī)保刷卡進(jìn)度緩慢的問題。今天這張?zhí)幏綄?shí)惠了80.5元。最后還彈出了兩個(gè)“得意”卡通笑臉。

關(guān)鍵詞三：家庭醫(yī)生簽約

說起家庭醫(yī)生，大多數(shù)人還停留在電影電視劇看到過的印象，覺得離我們還很遠(yuǎn)，但其實(shí)就在你我身邊。南昌高新區(qū)廣陽村高某因?yàn)樯眢w不適，在網(wǎng)上預(yù)約了一位轄區(qū)家庭醫(yī)生，上午11時(shí)來到艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，沒怎么排隊(duì)，醫(yī)生就為他進(jìn)行了檢查診療。高某說：“以往去大醫(yī)院要排隊(duì)，一個(gè)簡單的感冒發(fā)燒就要看一上午。現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生，通過電腦或電話預(yù)約非常方便。幾分鐘就解決問題?！?/p>

家庭醫(yī)生是居民的健康守門人，家醫(yī)簽約服務(wù)也是今年醫(yī)改的重頭戲。作為南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位，艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前已與轄區(qū)4000余戶1.6萬多居民順利簽約。中心主任桂宇芳介紹：“我們每年會對65歲以上老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者進(jìn)行免費(fèi)的健康體檢。對于慢性病，家庭醫(yī)生每個(gè)季度進(jìn)行隨訪?！?/p>

艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)示范區(qū)、預(yù)約門診、遠(yuǎn)程視頻會診室、慢病門診、健康小屋、預(yù)防接種門診及中醫(yī)特色門診，中心創(chuàng)新開展“三個(gè)服務(wù)包”項(xiàng)目深受居民歡迎。該中心在南昌市2016年度考核中榮獲“優(yōu)秀”。

關(guān)鍵詞四：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

6月20日，南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長魏友平率骨傷科、康復(fù)科、腎內(nèi)科等學(xué)科專家赴九江市，與永修縣中醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，標(biāo)志著該院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作啟動(dòng)。截止目前，該院醫(yī)聯(lián)體簽約單位中有縣（區(qū)）中醫(yī)院12家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院30家。

“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新。建立醫(yī)聯(lián)體后，雙方將秉承利益共同分享、責(zé)任共同分擔(dān)、事業(yè)共同發(fā)展、技術(shù)共同提高的發(fā)展目標(biāo)，將以南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的特色優(yōu)勢為依托，以發(fā)展重點(diǎn)專病?？茷橥黄瓶?，通過派駐知名專家出診、查房、手術(shù)、講座、幫助開展新技術(shù)新項(xiàng)目、接受人員進(jìn)修等形式，全面提升基層中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力?！?魏友平院長說，“醫(yī)聯(lián)體單位實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，檢查結(jié)果互認(rèn)，建立檢查、轉(zhuǎn)診綠色通道，做到人員、資源、醫(yī)療‘三互通’，讓基層百姓不出縣城便能享受省城大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的分級診療?！?/p>

關(guān)鍵詞五：提升服務(wù)能力

“西學(xué)中”培訓(xùn)、病歷書寫競賽、臨床技能大比武……持續(xù)不斷的培訓(xùn)考核，只為打造一支技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍。近年來，南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)為保障，著力提升診療技術(shù)水平，努力讓患者看得好病、安全看病。

近日，該院又成立胸痛中心，由心血管專家、醫(yī)院院長魏友平親任胸痛中心委員會主任和行政總監(jiān)，胸痛中心涵蓋急診科、心血管內(nèi)科、胸外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等科室和部門，充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）優(yōu)勢，保障急性胸痛患者得到最迅速、最有效的治療，架起生命急救“高速路”。

（原載《江西日報(bào)》9月15日C2版）