南昌日?qǐng)?bào)：做全省腹腔鏡技術(shù)的領(lǐng)跑者

南昌市第二醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡技術(shù)巡禮（五）

編者按　南昌市第二醫(yī)院的腹腔鏡技術(shù)在全省有明顯的學(xué)術(shù)地位和影響力，是名符其實(shí)的“領(lǐng)跑者”。自1991年在省內(nèi)率先開展腹腔鏡技術(shù)以來，已成功手術(shù)2萬多例，是江西省治療病例最多的醫(yī)院，并以腹腔鏡技術(shù)為龍頭，形成微創(chuàng)腔鏡優(yōu)勢(shì)技術(shù)學(xué)科群，涵蓋骨科、泌外科、婦科、普外、眼科、耳鼻喉科、腦外科等各手術(shù)學(xué)科，有多項(xiàng)技術(shù)處省內(nèi)領(lǐng)先水平；目前，在膽系疾病診療過程中連續(xù)6年實(shí)現(xiàn)了手術(shù)“零中轉(zhuǎn)”，在泌尿外科手術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)使用率高達(dá)90%，在婦產(chǎn)科手術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)使用率達(dá)到85%。微創(chuàng)（膽系疾?。┰\治中心、泌尿外科先后被評(píng)為南昌市名科。

（1）腹腔鏡：十八年磨一劍終成其利

腹腔鏡技術(shù)是當(dāng)今外科領(lǐng)域的一朵奇葩。1987年法國的Mouret醫(yī)師成功地完成了世界上首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），開辟了腹腔鏡臨床應(yīng)用的新紀(jì)元。1991年初國內(nèi)在廣州醫(yī)學(xué)院第—附屬醫(yī)院舉辦了首屆腹腔鏡學(xué)習(xí)班，南昌市第二醫(yī)院選派了普外科陳惠根大夫赴粵學(xué)習(xí)并引進(jìn)了腹腔鏡技術(shù)及全套設(shè)備，同年11月成功地完成了我省第—例LC手術(shù)。

經(jīng)過18年的探索與研究，現(xiàn)已成主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師陳惠根教授和他的腔鏡團(tuán)隊(duì)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)己成功完成各種腹腔鏡手術(shù)達(dá)2萬多例。十八年磨一劍，終成其利，手術(shù)適應(yīng)癥也逐漸放寬，實(shí)現(xiàn)了無選擇性全膽系疾病的微創(chuàng)治療。LC手術(shù)以切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)深受患者青睞。在每年全省外科學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)中，南昌市第二醫(yī)院每年完成的LC術(shù)穩(wěn)居全省第—，這在一家市級(jí)醫(yī)院的單病種治療中是絕無僅有的，這也充分顯示了該院在腹腔鏡技術(shù)上的實(shí)力。

（2）三鏡聯(lián)合：微創(chuàng)技術(shù)的黃金組合

“三鏡聯(lián)合”，即腹腔鏡、電子十二指腸鏡及纖維膽道鏡聯(lián)合治療膽系疾病，這是南昌市第二醫(yī)院對(duì)膽系疾病微創(chuàng)治療的創(chuàng)新和突破，它為微創(chuàng)治療膽系疾病的領(lǐng)域開創(chuàng)了一個(gè)更廣闊的空間，極大地提高了膽系疾病的療效，使全膽系疾病的微創(chuàng)治療成為可能，膽管結(jié)石的患者不再是傳統(tǒng)的手術(shù)，而是有更高科技含量的微創(chuàng)治療。

南昌市第二醫(yī)院通過整合了全院的醫(yī)療資源，成立了微創(chuàng)“膽系疾病”診治中心，并將“三鏡聯(lián)合”歸為一科，這在全省尚屬首創(chuàng)，微創(chuàng)中心通過“三鏡聯(lián)合”使膽系結(jié)石患者在一個(gè)科室就能得到完整的微創(chuàng)治療，為眾多的膽囊結(jié)石并膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎的患者解決了病痛。微創(chuàng)中心成立以來，每年完成微創(chuàng)手術(shù)1000多例，并實(shí)現(xiàn)了“零損傷”、“零中轉(zhuǎn)”。提起“零中轉(zhuǎn)”，這在全省微創(chuàng)外科界中又是一個(gè)亮點(diǎn)。在2003年5月版的《腹部外科學(xué)》（人民出版社）統(tǒng)計(jì)中，全國大型醫(yī)院每年的中轉(zhuǎn)開腹率為3－5%，膽道損傷前為0.1－0.2%之間，且該數(shù)據(jù)是在有選擇的情況下統(tǒng)計(jì)的。而微創(chuàng)中心連續(xù)6年“零中轉(zhuǎn)”，充分顯示了該院腹腔鏡技術(shù)的高超與嫻熟。

通過“三鏡聯(lián)合”治療膽系結(jié)石，以最小的創(chuàng)傷為膽道治療開辟了一條新思路，也使南昌市第二醫(yī)院膽系微創(chuàng)治療躍居省內(nèi)領(lǐng)先水平。富有創(chuàng)新精神的二院人并沒有就此止步，他們就膽系微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用的廣度和深度進(jìn)行了一系列的探討和研究，如內(nèi)鏡聯(lián)合中藥治療膽道難治性結(jié)石、雙鏡微創(chuàng)結(jié)合中藥治療膽石癥的臨床研究、雙鏡聯(lián)合中藥治療膽源性胰腺炎等等，“三鏡聯(lián)合”再輔以中藥治療，使療效更加完美、徹底，讓無數(shù)受膽源性疾病煎熬的患者受益。

（3）微創(chuàng)中心：小石頭成就的大?？?/span>

以最小的創(chuàng)傷診治疾病是當(dāng)今外科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，也符合人們?nèi)找娓邼q的醫(yī)療服務(wù)需求。自18年前在省內(nèi)率先引進(jìn)LC手術(shù)以來，目前腹腔鏡的應(yīng)用范圍擴(kuò)展至胃腸道領(lǐng)域，開展了經(jīng)腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下腹部探查術(shù)及肝組織活檢術(shù)等30多種微創(chuàng)手術(shù)，均取得良好的臨床效果。在微創(chuàng)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，南昌市第二醫(yī)院始終保持著在微創(chuàng)治療項(xiàng)目最全、治療病最多、配套設(shè)施最全的優(yōu)勢(shì)地位，關(guān)鍵在于有一群以陳惠根教授為代表的拓荒者，始終走在時(shí)代的前列。

南昌市第二醫(yī)院以“三名工程”為抓手，以南昌市名醫(yī)、碩士生導(dǎo)師陳惠根教授為旗幟，致力于團(tuán)隊(duì)建設(shè)，打造出一群專家，涌現(xiàn)出了像曾文革、張勇等一批年輕有為的后起之秀?，F(xiàn)任微創(chuàng)中心主任曾文革副教授也是我省第—例LC手術(shù)的參與者，他受教于“江西第—鏡”陳惠根教授，在陳教授的精心栽培下，站在微創(chuàng)中心高起點(diǎn)的平臺(tái)上，虛心好學(xué)，刻苦鉆研，已獨(dú)立完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)2000余例，且以每年500例的速度遞增，更難能可貴的是在他已完成的LC術(shù)中，無一例中轉(zhuǎn)式損傷，成為全省同行業(yè)中的皎皎者。中心副主任張勇也已成為電子十二指腸鏡技術(shù)的領(lǐng)軍人物，每年完成ERCP手術(shù)300例以上，為“三鏡聯(lián)合”黃金組合提供了有利的保障。去年6月，原南昌市第—醫(yī)院腔鏡外科創(chuàng)始人、碩士生導(dǎo)師舒秉俊教授加盟微創(chuàng)技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)，使微創(chuàng)中心人才梯隊(duì)更加合理，力量更加強(qiáng)大，技術(shù)更加全面。舒秉俊教授也是我省知名的腔鏡專家，十分擅長于腹腔鏡在腹部外科的應(yīng)用，1998年親手創(chuàng)建了南昌市第—醫(yī)院腔鏡外科，并首任科主任。舒教授曾榮獲過省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，還擔(dān)任了江西省腹腔鏡學(xué)會(huì)常委等學(xué)術(shù)職務(wù)。

（原載《南昌日?qǐng)?bào)》2009年9月23日第53版）