30年，彈指一瞬間，30年，滄桑巨變。改革開放的30年，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展、大變革的30年，醫(yī)療市場開放，民營資本進入，醫(yī)療行業(yè)由計劃走向競爭。作為我市一家老牌醫(yī)院，南昌市第二醫(yī)院堅持“有所為有所不為”，主動順應(yīng)社會變革潮流，瞄準(zhǔn)市場空間，大力實施“三名工程”，以“腹腔鏡技術(shù)”作為第—個拳頭產(chǎn)品進軍醫(yī)療市場，引領(lǐng)我省走入微創(chuàng)時代。17年來始終堅持高起點、高水平，瞄準(zhǔn)學(xué)術(shù)前沿，搶占市場制高點，做強做大技術(shù)名科，提高醫(yī)院的核心競爭力。
腹腔鏡：十七年磨一劍終成其利
腹腔鏡技術(shù)是當(dāng)今外科領(lǐng)域的一朵奇葩。1987年法國的Mouret醫(yī)師成功地完成了世界上首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），開辟了腹腔鏡臨床應(yīng)用的新紀(jì)元。1991年初國內(nèi)在廣州醫(yī)學(xué)院第—附屬醫(yī)院舉辦了首屆腹腔鏡學(xué)習(xí)班，南昌市第二醫(yī)院選派了普外科陳惠根大夫赴粵學(xué)習(xí)并引進了腹腔鏡技術(shù)及全套設(shè)備，同年11月成功地完成了我省第—例LC手術(shù)。
新技術(shù)的成功引進令陳惠根大夫興奮不已，他帶領(lǐng)課題組成員，在引進的基礎(chǔ)上大膽進行改進，經(jīng)理論研究和動物試驗，在國內(nèi)率先開展了硬膜外麻醉下經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，為我省及基層醫(yī)院開展LC技術(shù)創(chuàng)造了更加有利的條件。1993年，由陳惠根大夫主持的《硬膜外麻醉下經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)》通過了市科委的鑒定，評審組的專家們給出了很高的評價，他們認(rèn)為“該研究填補了省內(nèi)空白, 達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益”，獲得了市科技進步二等獎，省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新二等獎。
隨著LC手術(shù)經(jīng)驗的積累和提高，陳惠根大夫和他的腔鏡團隊已不滿足于只做膽囊切除手術(shù)，開始探索其它器官應(yīng)用腹腔鏡的可能性。1996年他們將腹腔鏡的應(yīng)用范圍擴展至胃腸道領(lǐng)域，開展了經(jīng)腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、腹腔鏡下腹部探查術(shù)及肝組織活檢術(shù)等，均取得良好的臨床效果。
經(jīng)過17年的探索與研究，現(xiàn)已成主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師陳惠根教授和他的腔鏡團隊積累了豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)己成功完成各種腹腔鏡手術(shù)達(dá)2萬多例。十七年磨一劍，終成其利，手術(shù)適應(yīng)癥也逐漸放寬，實現(xiàn)了無選擇性全膽系疾病的微創(chuàng)治療。LC手術(shù)以切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢深受患者青睞。在每年全省外科學(xué)會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)中，南昌市第二醫(yī)院每年完成的LC術(shù)穩(wěn)居全省第—，這在一家市級醫(yī)院的單病種治療中是絕無僅有的，這也充分顯示了該院在腹腔鏡技術(shù)上的實力。
陳惠根：微創(chuàng)技術(shù)的先行者
作為我省開展腹腔鏡技術(shù)第—人，陳惠根教授是我省權(quán)威的腹腔鏡專家，勤于思考，善于創(chuàng)新，他不但在省內(nèi)率先引進腹腔鏡技術(shù)，還對麻醉方式的改進，由氣管插管全身麻醉改為硬膜外麻醉，術(shù)后恢復(fù)快，省內(nèi)廣大膽石癥患者首先享受到這一技術(shù)革新成果。1993年應(yīng)廣州腹腔鏡培訓(xùn)中心的邀請，為在廣州佛山舉行的全國腹腔鏡手術(shù)學(xué)習(xí)班講授“硬膜外麻醉下經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)要點及注意事項”，將他這一革新成果由江西推向了全國。此后10年間，他所在的普外科接受了一批又一批省內(nèi)外醫(yī)師進修、學(xué)習(xí)、參觀腹腔鏡手術(shù)，培養(yǎng)了一大批腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師，先后指導(dǎo)南昌市第五醫(yī)院、贛州市人民醫(yī)院等幾十家兄弟醫(yī)院開展LC手術(shù)。
陳惠根教授根據(jù)大量的臨床實踐與探索，撰寫了一批有價值、有份量的有關(guān)腹腔鏡技術(shù)的學(xué)術(shù)論文。1995年他赴香港參加第二屆亞太地區(qū)腹腔鏡外科學(xué)術(shù)大會，他的論文《硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)的探討》與眾多的國際—流的專家交流。2000年他應(yīng)《腹腔鏡外科雜志》的邀請，為 “國際腹腔鏡臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)班暨研討會”進行專題講座和大會現(xiàn)場LC術(shù)手術(shù)示范表演。
LC手術(shù)技巧的精湛和豐碩的的學(xué)術(shù)研究成果，奠定了陳惠根教授在腹腔鏡外科領(lǐng)域享有很高的學(xué)術(shù)地位，擔(dān)任了江西省外科學(xué)會常委等學(xué)術(shù)職務(wù)。很多膽石癥患者慕名而來，陳惠根教授總是為他們精心設(shè)計好治療方案?！白鲆慌_手術(shù)出一個精品”，陳惠根教授總是這樣要求自己。在手術(shù)旺季，他每天都要主持4-7臺手術(shù)，手術(shù)連臺做，好多病人都預(yù)約排隊等候。
陳惠根教授用那雙神奇的手，把每臺手術(shù)都做成一件藝術(shù)精品，憑的是扎實的理論功底、嫻熟的手術(shù)技巧和對病人十二分地認(rèn)真負(fù)責(zé)與關(guān)心體貼。鑒于他的學(xué)術(shù)成就與突出貢獻(xiàn)，2001年被破格晉升為主任醫(yī)師、教授，2002年醫(yī)院又一次性獎勵給他一套價值41.3萬元的住房，2004年被評為首批“南昌市名醫(yī)”。陳教授也被同行們譽為“江西第—鏡”。
三鏡聯(lián)合：微創(chuàng)技術(shù)的黃金組合
在完成LC術(shù)數(shù)量第—的情況下，陳惠根教授和他的腔鏡團隊開始了向傳統(tǒng)膽系高難手術(shù)領(lǐng)域進軍，先后攻克了急性膽囊炎、膽結(jié)石的LC術(shù)，攻克了萎縮性膽囊炎、膽結(jié)石及伴有上腹部手術(shù)史的LC術(shù)，然而在醫(yī)療實踐中仍有許多膽囊結(jié)石伴膽管結(jié)石的患者得不到微創(chuàng)技術(shù)的治療，于是他們更高層次的攻關(guān)開始了。1999年開始“三鏡聯(lián)合”治療全膽系疾病的研究，即腹腔鏡、電子十二指腸鏡及纖維膽道鏡聯(lián)合治療膽系疾病，這是一個重要的里程碑，它為微創(chuàng)治療膽系疾病的領(lǐng)域開創(chuàng)了一個更廣闊的空間，極大地提高了膽系疾病的療效，使全膽系疾病的微創(chuàng)治療成為可能，膽管結(jié)石的患者不再是傳統(tǒng)的手術(shù)，而是有更高科技含量的微創(chuàng)治療。
2003年南昌市衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“三名工程”活動，南昌市第二醫(yī)院抓住這一機遇，決定將微創(chuàng)領(lǐng)域中的膽系外科做大做強，通過整合了全院的醫(yī)療資源，在全院范圍內(nèi)選拔優(yōu)秀護理人員，建立合理的人才梯隊，成立了微創(chuàng)“膽系疾病”診治中心，并將“三鏡聯(lián)合”歸為一科，這在全省尚屬首創(chuàng)，微創(chuàng)中心通過“三鏡聯(lián)合”使膽系結(jié)石患者在一個科室就能得到完整的微創(chuàng)治療，為眾多的膽囊結(jié)石并膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎的患者解決了病痛。微創(chuàng)中心成立以來，每年完成微創(chuàng)手術(shù)1000多例，并實現(xiàn)了“零損傷”、“零中轉(zhuǎn)”。提起“零中轉(zhuǎn)”，這在全省微創(chuàng)外科界中又是一個亮點。在2003年5月版的《腹部外科學(xué)》（人民出版社）統(tǒng)計中，全國大型醫(yī)院每年的中轉(zhuǎn)開腹率為3－5%，膽道損傷前為0.1－0.2%之間，且該數(shù)據(jù)是在有選擇的情況下統(tǒng)計的。而微創(chuàng)中心連續(xù)5年“零中轉(zhuǎn)”充分顯示了該院腹腔鏡技術(shù)的高超與嫻熟。
通過“三鏡聯(lián)合”治療膽系結(jié)石，以最小的創(chuàng)傷為膽道治療開辟了一條新思路，也使南昌市第二醫(yī)院膽系微創(chuàng)治療躍居省內(nèi)領(lǐng)先水平。富有創(chuàng)新精神的二院人并沒有就此止步，他們就膽系微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用的廣度和深度進行了一系列的探討和研究，如內(nèi)鏡聯(lián)合中藥治療膽道難治性結(jié)石、雙鏡微創(chuàng)結(jié)合中藥治療膽石癥的臨床研究、雙鏡聯(lián)合中藥治療膽源性胰腺炎等等，“三鏡聯(lián)合”再輔以中藥治療，使療效更加完美、徹底，讓無數(shù)受膽源性疾病煎熬的患者受益。
微創(chuàng)中心：小石頭成就的大?？?/strong>
以最小的創(chuàng)傷診治疾病是當(dāng)今外科學(xué)的發(fā)展趨勢，也符合人們?nèi)找娓邼q的醫(yī)療服務(wù)需求。自17年前在省內(nèi)率先引進LC手術(shù)以來，如今能開展各種腹腔鏡手術(shù)20余種，引起外科治療手段的重大變革。在微創(chuàng)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，南昌市第二醫(yī)院始終保持著在微創(chuàng)治療項目最全、治療病最多、配套設(shè)施最全的優(yōu)勢地位，關(guān)鍵在于有一群以陳惠根教授為代表的拓荒者，始終走在時代的前列。
南昌市第二醫(yī)院以“三名工程”為抓手，以南昌市名醫(yī)、碩士生導(dǎo)師陳惠根教授為旗幟，致力于團隊建設(shè)，打造出一群專家，涌現(xiàn)出了像曾文革、張勇等一批年輕有為的后起之秀。現(xiàn)任微創(chuàng)中心主任曾文革副教授也是我省第—例LC手術(shù)的參與者，他受教于“江西第—鏡”陳惠根教授，在陳教授的精心栽培下，站在微創(chuàng)中心高起點的平臺上，虛心好學(xué)，刻苦鉆研，已獨立完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)2000余例，且以每年500例的速度遞增，更難能可貴的是在他已完成的LC術(shù)中，無一例中轉(zhuǎn)式損傷，成為全省同行業(yè)中的皎皎者。中心副主任張勇也已成為電子十二指腸鏡技術(shù)的領(lǐng)軍人物，每年完成ERCP手術(shù)300例以上，為“三鏡聯(lián)合”黃金組合提供了有利的保障。今年6月，原南昌市第—醫(yī)院腔鏡外科創(chuàng)始人、碩士生導(dǎo)師舒秉俊教授加盟微創(chuàng)技術(shù)專家團隊，使微創(chuàng)中心人才梯隊更加合理，力量更加強大，技術(shù)更加全面。舒秉俊教授也是我省知名的腔鏡專家，十分擅長于腹腔鏡在腹部外科的應(yīng)用，1998年親手創(chuàng)建了南昌市第—醫(yī)院腔鏡外科，并首任科主任。舒教授曾榮獲過省科技進步獎一項，還擔(dān)任了江西省腹腔鏡學(xué)會常委等學(xué)術(shù)職務(wù)。
微創(chuàng)中心目前已發(fā)展成為我省最大的膽系疾病診療中心，患者來自全省各地及周邊省市地區(qū)。中心自2004年11月成為南昌市首批“三名工程”名科以來，沒有停止前進的腳步，下一目標(biāo)是打造技術(shù)—流、服務(wù)—流的大?？?，成為具有強戰(zhàn)斗力、強競爭力、強輻射力的微創(chuàng)外科航母。今年6月2日，由陳惠根教授主持完成的課題《腹腔鏡下膽囊三角區(qū)解剖及臨床運用》又榮獲2007年度南昌市科技進步三等獎。該項目的獲獎，表明南昌市第二醫(yī)院在微創(chuàng)外科領(lǐng)域的深度和廣度探索研究再上新臺階。（原載《南昌日報》2008年7月22日第6版，龍建新 記者 何劍）
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