——江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作巡禮
（南昌日報(bào)4月9日、江西日報(bào)4月12日訊）“以前，我們要坐車到市里的醫(yī)院去治療，現(xiàn)在出門幾分鐘就能到醫(yī)院進(jìn)行血透治療，還有三甲醫(yī)院腎內(nèi)科專家坐診，看病非常方便，多虧有了醫(yī)聯(lián)體?！?/span>3月22日上午，在江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院灣里分院（南昌市第四醫(yī)院）血透室治療的萬大爺對醫(yī)院的變化豎起了大拇指。
這是江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、建立分級診療制度帶來的可喜變化。近年來，省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院按照“立足南昌、服務(wù)全省、輻射全國”的發(fā)展思路，以深化改革為動(dòng)力，以解決群眾看病實(shí)際困難為宗旨，積極探索緊密型和松散型醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等多種形式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級診療制度落地，取得明顯成效。
共建，探索多種形式醫(yī)聯(lián)體
近年來，省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合辦院方向，秉持“大綜合、強(qiáng)?？啤卑l(fā)展思路，充分發(fā)揮“微創(chuàng)腔鏡技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合特色”兩大業(yè)務(wù)優(yōu)勢服務(wù)患者，樹立了良好口碑。康復(fù)科為國家中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？疲莻茷閲抑嗅t(yī)重點(diǎn)培育?？?，關(guān)節(jié)鏡外科為江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先建設(shè)學(xué)科，心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等18個(gè)學(xué)科為省級重點(diǎn)?？疲C合實(shí)力在省內(nèi)不容小覷。
2016年6月，醫(yī)院采取“政府辦醫(yī)、委托管理”的方式，與南昌高新區(qū)管委會合作創(chuàng)辦艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2018年4月，醫(yī)院托管了灣里區(qū)級醫(yī)院——南昌市第四醫(yī)院，2019年4月又托管了南昌經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院，成立了醫(yī)聯(lián)體管理理事會，建立了理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制法人治理結(jié)構(gòu)，通過派駐管理團(tuán)隊(duì)、技術(shù)扶持的方式開展深度合作，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療實(shí)力。
創(chuàng)辦南昌高新區(qū)艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、托管南昌市第四醫(yī)院和南昌經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院是省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院立足南昌、建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體的重要舉措。但是，作為全省唯一一家省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合龍頭示范作用，依托自身綜合實(shí)力、學(xué)科優(yōu)勢帶動(dòng)全省各地醫(yī)院發(fā)展責(zé)無旁貸。對此，該院積極建設(shè)跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，先后與省內(nèi)各地市55家醫(yī)療單位（含縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心）簽約掛牌，建立跨區(qū)域松散型醫(yī)聯(lián)體，開展學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面合作，提升基層醫(yī)院服務(wù)能力。
為了讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，最大限度輻射全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該院于2019年3月牽頭成立了江西省中醫(yī)針灸?？坡?lián)盟，吸引省內(nèi)150多家醫(yī)院加入聯(lián)盟，采取技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療等方式，將中醫(yī)針灸新技術(shù)、新項(xiàng)目的科研成果及臨床經(jīng)驗(yàn)向基層醫(yī)院推廣，提升中醫(yī)針灸?？扑健Ｍ瑫r(shí)，引進(jìn)第三方投資建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心，與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院搭建了遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)平臺。
如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正落地開花？該院成立專門職能部門負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體管理、聯(lián)絡(luò)工作，制定了績效考核細(xì)則，鼓勵(lì)院本部醫(yī)務(wù)人員下沉醫(yī)聯(lián)體單位工作，在待遇方面參照院本部績效工資待遇，差額由醫(yī)院撥款予以補(bǔ)貼，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。同時(shí)，該院與各醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院簽約，明確了醫(yī)聯(lián)體組織性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、權(quán)利義務(wù)等相關(guān)規(guī)定，建立和完善了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果互認(rèn)等制度，對需上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人，雙方建立聯(lián)系人制度，指定專人負(fù)責(zé)，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)。
共享，分級診療制度落地開花
南昌高新區(qū)艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除開展預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療、健康教育、慢病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)外，還開展了針灸、推拿、貼敷、刮痧等“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)特色治療，真正讓轄區(qū)居民和周邊患者在家門口就享受到“三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平、一級衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
在省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院指導(dǎo)下，中心開設(shè)了頗具中醫(yī)藥特色風(fēng)格的中醫(yī)館，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，使用針灸、推拿、熏洗等方式為患者提供“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，其中長蛇灸、耳穴壓豆、腕踝針、中藥封包、熱敏灸、艾灸等治療深受百姓歡迎。中心返聘醫(yī)院康復(fù)科原科主任作為學(xué)科帶頭人，將中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法和現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)有機(jī)整合，針對腦出血、腦梗塞引起的偏癱，脊髓損傷引起的截癱，骨折術(shù)后引起的關(guān)節(jié)僵硬等患者進(jìn)行功能恢復(fù)，療效確切，特色明顯。
“以急診科為例，該科的候診時(shí)間、診斷時(shí)間、搶救成功率、診斷正確率等均有明顯提高，急診救治能力穩(wěn)步提升。”省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長、南昌市第四醫(yī)院執(zhí)行院長唐清美表示，托管南昌市第四醫(yī)院后，醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)建章立制，強(qiáng)化管理，提升內(nèi)涵，近兩年來醫(yī)院門急診人次、住院患者、手術(shù)量增長均在20%以上，醫(yī)院發(fā)展步入快車道，社會知名度和美譽(yù)度明顯提升，目前正在爭創(chuàng)二甲醫(yī)院。
今年1月19日，由南昌經(jīng)開區(qū)管委會和省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)辦的南昌經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院(省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院經(jīng)開醫(yī)院）盛裝開業(yè)，填補(bǔ)了城北片區(qū)無公立綜合醫(yī)院的空白。該院集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、生活照料等于一體，設(shè)置床位200張，配有1.5T核磁共振、64排螺旋CT等先進(jìn)診療設(shè)備，進(jìn)一步完善了南昌經(jīng)開區(qū)“大病不出區(qū)、小病不出村、健康有人管”的醫(yī)療格局。
作為全省中醫(yī)針灸?？坡?lián)盟牽頭單位，省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組織專家開展巡回醫(yī)療，將新技術(shù)、新項(xiàng)目的科研成果及臨床經(jīng)驗(yàn)向基層醫(yī)院推廣，惠及全省約170多家醫(yī)院，公益培訓(xùn)了150多名康復(fù)科主任及康復(fù)醫(yī)師，將聯(lián)盟打造成全省中醫(yī)針灸專業(yè)“優(yōu)勢緊密聯(lián)合”“交流合作無礙”“技術(shù)輻射通暢”“群眾就醫(yī)便捷”的同質(zhì)化聯(lián)盟，進(jìn)一步促進(jìn)全省中醫(yī)針灸醫(yī)療資源的大融合，推動(dòng)江西針灸?？普w水平上升。
近年來，該院積極引導(dǎo)技術(shù)骨干和管理人才資源下沉醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，采取傳幫帶形式，補(bǔ)上基層醫(yī)院“軟件”的短板，推進(jìn)成員單位提升技術(shù)服務(wù)能力。該院通過派駐知名專家出診、查房、手術(shù)、開展講座，幫助開展新技術(shù)新項(xiàng)目、接受人員進(jìn)修等形式，全面提升基層醫(yī)院服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)分工協(xié)作、醫(yī)療資源共享，做到人員、資源、醫(yī)療“三互通”。
2019年3月，省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與撫州市宜黃縣中醫(yī)院正式結(jié)為醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院選派精心普外一科副主任醫(yī)師高俊掛職宜黃縣中醫(yī)院副院長，開展為期三年駐點(diǎn)幫扶，重點(diǎn)建設(shè)普外科。三年來，高俊副主任醫(yī)師通過教學(xué)查房、培訓(xùn)講課、手術(shù)帶教、病例討論、質(zhì)控檢查等方式加強(qiáng)普外科建設(shè)，指導(dǎo)開展急診手術(shù)、單側(cè)甲狀腺全切術(shù)、下肢靜脈造影術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等新技術(shù)，大大提高了宜黃縣中醫(yī)院普外科水平和能力。
省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長魏友平表示，建立醫(yī)聯(lián)體逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，保障了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及，推動(dòng)形成了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式，真正做到百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升了群眾就醫(yī)獲得感。
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