我院斬獲南昌市病歷書寫大比武三項(xiàng)之首

近日，南昌市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于表揚(yáng)南昌市2018年病歷書寫大比武單位、個人的通報(bào)》（洪衛(wèi)醫(yī)字〔2018）69號），我院斬獲南昌市病歷書寫大比武團(tuán)體、內(nèi)科組、外科組三個一等獎，以優(yōu)異成績向今年首屆中國醫(yī)師節(jié)獻(xiàn)禮。

7月10日，南昌市2018年病歷書寫評比大比武活動在南昌市一醫(yī)院舉行，全市市級醫(yī)院及各縣區(qū)醫(yī)院共20家單位選送病歷參加了評比。經(jīng)過專家細(xì)致打分，我院包攬團(tuán)體、內(nèi)科組、外科組三項(xiàng)之首。本次比賽由南昌市病案質(zhì)控中心發(fā)起組織，旨在進(jìn)一步強(qiáng)化病歷書寫質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

我院歷來重視病歷書寫質(zhì)量，多年來，堅(jiān)持每月一次對各病區(qū)歸檔病歷進(jìn)行抽取檢查、評分，每月不定期抽取檢查各病區(qū)運(yùn)行病歷及門急診病歷，并將評分結(jié)果與質(zhì)量分掛鉤，結(jié)合獎懲條例，與相關(guān)病歷質(zhì)量缺陷責(zé)任人就所出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行交流。醫(yī)院還定期對臨床醫(yī)生及規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)，不斷提高病歷書寫質(zhì)量，2017年出院病歷甲案率達(dá)98.3%。（王慧）