我院列入泛珠醫(yī)保異地結(jié)算定點醫(yī)院

       自8月1日起，異地安置到廣州的南昌市級職工醫(yī)保參保人員可在廣州刷卡看病了。廣州市與南昌市搭建起泛珠三角區(qū)域異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)雙向互通，這標(biāo)志著泛珠異地就醫(yī)合作是全國首例醫(yī)保實現(xiàn)跨省結(jié)算，即南昌人廣州看病，或者廣州人南昌看病，費用能即時報銷。 
       2011年6月15日，南昌、福州、長沙、廣州、南寧、成都6市和湖南、海南、云南3省的醫(yī)保機構(gòu)代表在廣州簽訂了《泛珠三角區(qū)域部分省及省會城市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》（以下簡稱“框架協(xié)議”），正式拉開泛珠三角區(qū)域異地就醫(yī)即時結(jié)算合作的序幕。不久的將來，參保人員在泛珠三角區(qū)域3省6市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)暢行無阻，而南昌的醫(yī)保定點醫(yī)院在接受上述3省5市的醫(yī)保參保人就醫(yī)時，同樣可以接受他們的醫(yī)?？ㄟM行結(jié)算。 
       據(jù)了解，泛珠異地結(jié)算南昌市定點醫(yī)療機構(gòu)共有15家（我院名列其中），參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時，基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)按就地醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行；異地就醫(yī)人員的醫(yī)療保險費用等其他待遇政策（起付線、報銷比例等）按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 
       “在廣州住院，要辦理的手續(xù)和南昌沒什么區(qū)別?！蹦喜嗅t(yī)保處有關(guān)人員表示，大量的工作在醫(yī)保機構(gòu)的后臺操作，參保人的唯一感覺是出院時，自己的個人支付少了，不用兩頭跑報銷。因為他們在合作地就醫(yī)時，完全像在南昌一樣，只需支付個人負擔(dān)部分，記賬部分則由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院即時結(jié)算。據(jù)悉，需要辦理泛珠異地就醫(yī)即時結(jié)算的參保人需持本人身份證、社保保障卡到南昌市醫(yī)保處二樓大廳辦理異地就醫(yī)卡。 

       參保人異地就醫(yī)流程： 
      1、在參保地申辦異地就醫(yī) 
       2、持憑證在就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 
       3、醫(yī)療機構(gòu)遠程查詢參保人異地就醫(yī)有效信息 
       4、參保人繳納一定比例押金辦理入院手續(xù) 
       5、辦理出院手續(xù)時，按就醫(yī)地三個目錄計算基本醫(yī)療費用 
       6、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)基本醫(yī)療費用進行遠程結(jié)算，返回結(jié)算數(shù)據(jù) 
       7、參保人繳納個人負擔(dān)費用后即可辦結(jié)出院手續(xù)