南昌市醫(yī)保局專家蒞臨南昌市中心醫(yī)院（八一大道老福山院區(qū)）開展醫(yī)保政策宣講

為有效發(fā)揮醫(yī)保職能作用，提升市屬公立醫(yī)院醫(yī)保政策知曉度和政策落實精準(zhǔn)度，支持市屬公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，8月22日下午，南昌市醫(yī)療保障局劉凱副局長一行蒞臨南昌市中心醫(yī)院（八一大道老福山院區(qū)）開展醫(yī)保政策宣講與授課，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各臨床醫(yī)護人員及相關(guān)職能科室人員到場聆聽講課。

宣講會上，院黨委書記彭雪琴對蒞臨本次會議的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家表示熱烈歡迎。她表示，醫(yī)保局作為醫(yī)療保障體系的重要組成部分，對于推動醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展、減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉發(fā)揮著不可替代的作用，非常榮幸能夠邀請到南昌市醫(yī)療保障局的領(lǐng)導(dǎo)、專家們來院進行宣講，希望通過此次交流，共同為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程、加強醫(yī)?；鸸芾淼确矫孀龀龈蟮呢暙I。

南昌市醫(yī)療保障局副局長劉凱對培訓(xùn)作重要講話，劉凱副局長表示，此次宣講授課旨在解決醫(yī)護人員在診療中對醫(yī)保政策的疑點、難點和困惑，促進市屬醫(yī)院公立高質(zhì)量發(fā)展。他提出了三點要求：一是提高站位，深化認識；二是勤學(xué)善思，篤行實干；三是心系群眾，規(guī)范服務(wù)。要壓實醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作責(zé)任，強化規(guī)范診療意識，加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，結(jié)合實際用好醫(yī)保政策，牢固以人民為中心理念，切實減輕群眾看病負擔(dān)。

宣講會上，醫(yī)保中心定點醫(yī)藥服務(wù)部部長趙秋林圍繞南昌病組DRG點數(shù)法核心要素、醫(yī)保結(jié)算清單填報規(guī)范、南昌病組分值運行機制、醫(yī)院數(shù)據(jù)概況及病案分析等四個方面進行講解，并對DRG付費工作中存在的常見問題提出了指導(dǎo)性意見。

隨后，基金監(jiān)管科副科長胡楊強調(diào)了醫(yī)保基金的重要性，對基金監(jiān)管的相關(guān)政策法律法規(guī)進行了解讀，并結(jié)合醫(yī)保違規(guī)典型案例，針對當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)存在的常見違規(guī)行為及如何做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管進行了深入分析和講解。

基金監(jiān)測中心副主任李曉逾對醫(yī)保日常智能審核規(guī)則展開講解，著重介紹了藥品類規(guī)則和診療項目類規(guī)則，還就醫(yī)院醫(yī)保管理、信息系統(tǒng)、有效申訴三方面提出了建議。

合理、合規(guī)使用好醫(yī)?；?，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，也是保證醫(yī)院健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。此次宣講培訓(xùn)會使醫(yī)院醫(yī)護人員更深入地學(xué)習(xí)了醫(yī)?；鸨O(jiān)管和DGR支付方式改革相關(guān)法規(guī)政策，促進醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，從而更好地為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全力打造一支“政策熟、業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)”的醫(yī)療隊伍，增強患者就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。