驚險！急診科成功救治78歲呼吸驟停患者

急性呼吸道梗阻是常見的急危重癥，多好發(fā)于老年人和嬰幼兒，如不立即處理，數(shù)分鐘即可引起患者窒息，嚴(yán)重者呼吸心跳驟停，給家庭和社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。近日，我院通過多學(xué)科協(xié)作，成功救治了一名急性呼吸道梗阻呼吸驟停的78歲老年患者，患者現(xiàn)已康復(fù)出院，未遺留神經(jīng)功能障礙。

 2024年03月27日 12:18一名78歲老人被120緊急推進(jìn)了南昌市中心醫(yī)院（八一大道老福山院區(qū)）急診科搶救室。急救團隊簡單詢問病史后，立即判斷為“急性呼吸道梗阻”，患者處于極度缺氧狀態(tài)，深度昏迷，呼吸停止，面色青紫，指血氧飽和度跌至恐怖的0，心電監(jiān)護(hù)提示心率已開始逐漸減慢，心跳馬上就要停止。
在副主任張乃的主持下，急診科醫(yī)生葉桂英，護(hù)士熊艷云、許蕓、陳夢雨立即組建急救團隊，啟動緊急氣道梗阻搶救預(yù)案，分配急救角色。團隊配合嫻熟，立即予以開放氣道、清除口腔異物、可視喉鏡下吸痰，吸引出大量堵塞在患者上氣道中的食物殘渣，同時迅速完成氣管插管接呼吸機輔助通氣、開通靜脈通道、抽血等急救處理?？匆娀颊叩闹秆躏柡投戎饾u上升至100%，生命體征逐漸平穩(wěn)，大家也松了一口氣。為排外吸入性肺炎、缺血缺氧性腦病等情況，急救團隊迅速護(hù)送患者完善CT檢查，在檢查過程中，患者神志逐漸轉(zhuǎn)清并能遵從指令動作。

考慮到患者高齡，基礎(chǔ)疾病繁多，急救團隊立即請ICU急會診。ICU當(dāng)班醫(yī)師陳力穎第一時間趕到急診科搶救室，查看患者基本生命體征，隨后與家屬溝通后建議轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。轉(zhuǎn)入ICU后，在何青云主任組織下立即制定診療方案。為進(jìn)一步改善患者氣道梗阻，請PCCM科（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）聯(lián)合診療，予以床旁纖維支氣管鏡檢查，清除深部氣道中的食物殘渣。
    后續(xù)經(jīng)抗感染等一系列治療后，患者在入院后第三天順利脫機拔管，第四天轉(zhuǎn)出ICU，第九天順利康復(fù)出院，未遺留神經(jīng)功能障礙。