患者“無名” 醫(yī)者有愛：我院胸痛中心多學(xué)科協(xié)作全力救治無名氏患者

一位“無名氏”病危躺倒路邊，在生命垂危，生死攸關(guān)的時(shí)刻，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的不猶豫的一個(gè)“救”字，令人動(dòng)容。

事后，在現(xiàn)場負(fù)責(zé)搶救該患者的心內(nèi)科主任醫(yī)生涂曉文說：“不管是三無病人，還是普通人，不管你有沒有錢，在醫(yī)生心中，生命大于一切?！?/span>
    胸痛中心工作日志：2024.3.21
    20：00，醫(yī)院胸痛中心急診科收治了一名“無名氏”男性流浪漢患者。患者自述19：10分無明顯誘因下突發(fā)胸部及后背部疼痛，壓榨感明顯，伴全身大汗淋漓，癥狀持續(xù)不緩解。

接診醫(yī)師楊闖立馬行心電圖檢查提示:1.竇性心律；2、V2-V5導(dǎo)聯(lián)ST段上斜型抬高，T波高尖。急診科立即請心血管內(nèi)科吳艷醫(yī)師會(huì)診，考慮超急性期心肌梗死，診斷為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，情況緊急，患者隨時(shí)可能心跳驟停。為把握搶救黃金時(shí)間，必須行急診PCI（科普：急診PCI是一種經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的手術(shù)方法，可以通過植入支架、球囊擴(kuò)張和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消融來恢復(fù)狹窄冠狀動(dòng)脈的血流。），就在這時(shí)，一個(gè)棘手的問題出現(xiàn)了。凡是手術(shù)就存在麻醉意外、手術(shù)并發(fā)癥等一系列風(fēng)險(xiǎn)，因此在手術(shù)前需要家屬簽署手術(shù)知情同意書。然而患者本人因胸痛持續(xù)加重，意識(shí)恍惚，無法正確表述自己的身份，醫(yī)護(hù)人員在手機(jī)內(nèi)找到了患者家屬的聯(lián)系電話，可接通后得知患者的家屬都遠(yuǎn)在外地，電話取得了家屬的同意。但，誰來承擔(dān)簽字這個(gè)責(zé)任？救治有很大的風(fēng)險(xiǎn)，到底救還是不救？
 “救人要緊，立即手術(shù)！不惜一切代價(jià)，也要挽救患者的生命。”
接到急診科匯報(bào)情況后，行政總值班姜珊果斷決定，醫(yī)院胸痛中心立即開通綠色救治通道，告之ICU、麻醉科、介入室等相關(guān)科室做好準(zhǔn)備，中心立即為患者準(zhǔn)備急診PCI治療。

運(yùn)送患者時(shí)，患者突發(fā)劇烈嘔吐，意識(shí)不清，全身抽搐、僵直，面色青紫。面對(duì)如此危急情況，治療團(tuán)隊(duì)急診科主任張乃、心內(nèi)科主任涂曉文、心內(nèi)科吳艷、ICU康駿等人，立即予以胸外按壓、電除顫、氣管插管開放氣道、升壓等搶救措施，整個(gè)搶救過程有條不紊、高效協(xié)同，經(jīng)過全力搶救，5分鐘后患者終于恢復(fù)意識(shí)。
    20：47，患者被送往介入室進(jìn)行緊急PCI手術(shù)救治。手術(shù)由涂曉文主刀，姚小洋和張健協(xié)作。

術(shù)中冠脈造影顯示:冠狀動(dòng)脈前降支開口斑塊形成，近段 100%狹窄，遠(yuǎn)端血流TIMI0級(jí)。緊急行左冠狀動(dòng)脈近段球囊擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)。
    21：01，成功將導(dǎo)絲通過閉塞病變血管，開通前降支并植入一枚支架。

復(fù)查造影顯示支架膨脹良好，血管狹窄消失，血流恢復(fù)正常，患者胸痛癥狀立即緩解，轉(zhuǎn)危為安。
此次多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作再次刷新了急診PCI救治時(shí)間，從進(jìn)入導(dǎo)管室到導(dǎo)絲開通血流用時(shí)僅17分鐘。目前患者已轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）進(jìn)行后續(xù)治療，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心照顧下，病情逐步好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。
    這只是醫(yī)院接收、救治“三無”患者中的其中一個(gè)縮影。一直以來，我院醫(yī)護(hù)人員始終恪守天職，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、濟(jì)困扶危的精神，按照“自愿求助，無償救助”的救治原則，對(duì)于流、乞討、無名氏病人，一律平等對(duì)待，不歧視、不推脫，全力救治，以醫(yī)者仁心譜寫了一首首救死扶傷的生命贊歌。