高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，重獲“心”生！我院急診科成功搶救心跳驟停患者

2024年3月23日

15:02

隨著一聲聲急促的警報聲迫近，一輛120救護(hù)車急速駛?cè)肽喜兄行尼t(yī)院（八一大道老福山院區(qū)）門診大樓前。

“警報聲這么響，可能是個重病人！”

急診科醫(yī)護(hù)人員急忙推著搶救床圍了上去。

“昏迷1小時，突發(fā)心跳呼吸驟停10分鐘，持續(xù)胸外按壓10分鐘。”

急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊向120醫(yī)生詢問著病情，一邊進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓，迅速將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至急診搶救室。

15:03

“救救我的家人！醫(yī)生快救救我的家人吧！”

患者家屬急迫的吶喊。急診科醫(yī)生陶璐一邊安撫患者家屬情緒，一邊快速進(jìn)行評估，所有的征象都表明患者已心跳呼吸驟停，沒有了生命體征。

這是一場與死神賽跑的拉鋸戰(zhàn)。在急診科副主任張乃的帶領(lǐng)下，醫(yī)生陶璐、車馳和護(hù)士李云云、鄧穎、劉順麗等迅速組建心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，分配急救角色。

“持量胸外按壓，心電監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)控制通氣，開通靜脈通路，靜推腎上腺素，碳酸氫鈉注射液糾酸......”

所有的搶救步驟均有條不紊地進(jìn)行著。隨著時間一分一秒的流逝，盡管大家明白時間越長希望越渺茫，但仍不肯放棄。

15:31

“室顫，快! 除顫！”   

“室顫，200焦耳雙相非同步準(zhǔn)備!”

“一，二，三，清場!”  

“繼續(xù)心肺復(fù)蘇!”

    15:43

    經(jīng)醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇40分鐘，胸外按壓4000余次，激動人心的時刻終于來了！患者恢復(fù)自主心率，瞳孔縮小，生命體征逐漸平穩(wěn)。急診科團(tuán)隊(duì)一邊完善抽血、心電圖等檢查，積極尋找心臟驟停的可逆性病因，一邊請ICU協(xié)助診治。

     15:57

     患者病情急轉(zhuǎn)而下，血壓66/35mmHg,心率30次/分，血氧飽和度測不出，前來會診的ICU醫(yī)生陳力穎也立即加入急救團(tuán)隊(duì)。在張乃的主持下，急救團(tuán)隊(duì)立即予以深靜脈穿刺，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，去甲腎上腺素維持血壓，異丙腎上腺素提高心率，導(dǎo)尿，亞低溫腦保護(hù)等治療。

    16:30

    患者生命體征終于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU后續(xù)監(jiān)護(hù)治療?；颊甙l(fā)病后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，心肺復(fù)蘇成功后生命體征極度不平穩(wěn)，低血壓，低心率，低血氧。經(jīng)急救團(tuán)隊(duì)近2小時不停搶救，40分鐘高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，4000余次胸外按壓，最終患者得到成功救治，獲得“心”生。

    平時學(xué)會心肺復(fù)蘇，或許能救人一命！

    據(jù)張乃介紹，猝死即突然的心跳呼吸驟停，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的公共衛(wèi)生健康問題，我國每年猝死的人數(shù)超過50萬，遠(yuǎn)超死于自殺、交通事故及白血病等的人數(shù)。

    10分鐘內(nèi)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是提高心臟呼吸驟?；颊呔戎纬晒β始拜^少并發(fā)癥的尤為關(guān)鍵的一環(huán)。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為心跳驟停意味著血液循環(huán)終止，腦細(xì)胞對于缺氧十分敏感，心臟驟停4-6分鐘內(nèi)，腦細(xì)胞就會發(fā)生不可能逆轉(zhuǎn)的損傷；超過10分鐘，即使搶救回來也可能面臨植物人或面臨腦死亡。故現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上有“黃金四分鐘”“白金十分鐘”的說法，這也是在強(qiáng)調(diào)，猝死患者的早期心肺復(fù)蘇的重要。

    而猝死情況，多發(fā)生在院外，因此，普通人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要。而我國面臨著規(guī)范化心肺復(fù)蘇術(shù)掌握率不足1%的窘迫現(xiàn)狀，因此，普及推廣全民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)非常必要。
    近年來，我院急救科普團(tuán)隊(duì)定期深入學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)進(jìn)行心肺復(fù)蘇及各種急救知識培訓(xùn)，受益群眾數(shù)萬人，受到好評。