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我院骨傷一科救治一外傷術(shù)后心搏驟停患者

來源: 發(fā)布時間:2023-11-08 09:13:26 點擊量:1215

10月30日,江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷一科一名患者突發(fā)心搏驟停,經(jīng)骨傷一科及心內(nèi)科醫(yī)護團隊全力搶救后,將患者從“死神”手中拉了回來,恢復(fù)心跳,在后續(xù)治療中,經(jīng)過經(jīng)管醫(yī)師胡前芹、湯濤向院領(lǐng)導(dǎo)匯報情況后,協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室制定科學(xué)的治療方案,現(xiàn)患者生命體征平穩(wěn),繼續(xù)在住院觀察當(dāng)中。

10月18日傍晚,這位患者因為工地干活時不幸被重物砸傷,導(dǎo)致右手血管損傷大量出血,左小腿劇烈疼痛,由120送至我院急診科。鮮血染紅了一層又一層的紗布,患者的口唇逐漸發(fā)白,血壓逐漸降低,急診科值班醫(yī)護人員迅速判斷患者傷情,考慮患者右前臂血管損傷、左下肢脛腓骨骨折,立即使用止血帶徹底止血,同時請骨一科急會診。

根據(jù)患者的情況,骨傷一科會診醫(yī)師建議患者急診行肌肉清創(chuàng)縫合+血管神經(jīng)探查手術(shù),左下肢脛腓骨骨折擇期手術(shù)治療,取得患者同意后,告知急診科完善術(shù)前檢驗檢查,通知手術(shù)室急診手術(shù),并收入骨傷一科住院治療。時間一分一秒地過去,在多個科室的協(xié)作下,患者順利接受肌肉清創(chuàng)縫合+血管神經(jīng)探查手術(shù),術(shù)中探查見左前臂橈動脈分支損傷,橈側(cè)腕屈肌肌腱及掌長肌腱完全斷裂,縫合血管及肌腱,術(shù)后右上肢石膏固定,恢復(fù)可,但患者左小腿腫脹明顯,早期進行手術(shù)將會增加皮膚壞死的風(fēng)險。作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,骨傷一科充分發(fā)揮其優(yōu)勢,予以中藥四黃液涂擦聯(lián)合甘露醇靜脈滴注,患者的左小腿腫脹快速消退,于10月26日行左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)成功完成,但在術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵時刻,患者的生命再次面臨考驗…        

當(dāng)患者康復(fù)進展順利時,10月30日凌晨5點,他突然開始感到強烈的胸部疼痛,急查心電圖檢查,結(jié)果顯示T波異常高聳,意味著患者可能出現(xiàn)了嚴重的心臟問題。請心內(nèi)科急會診,同時對患者進行吸氧,建立靜脈通道,連接心電監(jiān)護。          

在心電圖T波異常高聳的情況下,心內(nèi)科會診醫(yī)師建議患者復(fù)查心電圖,完善心肌酶譜、血常規(guī)、凝血五項、電解質(zhì)等檢查。10月30日6點20分,患者突然出現(xiàn)室顫,意識不清,這是一個生命極度危險的情況,骨傷一科值班醫(yī)護人員張文慶、夏明華、雷慶英、萬丹迅速做出反應(yīng),同時心內(nèi)科值班醫(yī)師姚小洋、劉林坤也迅速到達患者病房,立即進行胸外按壓和電除顫治療,在骨傷一科和心內(nèi)科醫(yī)護人員爭分奪秒的搶救下,患者恢復(fù)自主心率、口唇紅潤,復(fù)查心電圖檢查示竇性心動過速,ST-T改變。           

心搏驟停是指未預(yù)料到的短時間內(nèi)心臟機械活動突然停止,循環(huán)征象消失的一種嚴重臨床事件,其發(fā)病率高,生存率低,是全球重大醫(yī)學(xué)難題之一。在國內(nèi),心搏驟停的復(fù)蘇成功率為5%,存活出院率僅為1.3%。慶幸的是,該患者經(jīng)過一系列的搶救措施,于6點30分左右逐漸恢復(fù)了意識,生命暫時擺脫了危險。

“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”是新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,骨傷一科及心內(nèi)科醫(yī)護人員用實際行動弘揚、堅守醫(yī)者仁心,詮釋“生命救護”的深刻內(nèi)涵,為患者群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、及時、有效的醫(yī)療服務(wù)貢獻力量。

 

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