近日，南昌市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于下達2023年學科建設(shè)和面向基層推廣的適宜技術(shù)項目資金的通知》，公布了2023年度南昌市衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項目。我院血管外科的“導管抽吸術(shù)聯(lián)合化拴通瘀湯治療急性下肢深靜脈血栓的臨床運用”也是新技術(shù)其中一項。
下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）是臨床上的常見病，多見于創(chuàng)傷、各種感染、術(shù)后、長期臥床等，而在新冠疫情期間，臨床也發(fā)現(xiàn)許多患者是因為感染新冠病毒導致的血栓形成,在新冠肺炎診療指南上也明確提出要常規(guī)行抗凝治療。隨著科技的發(fā)展，目前用大腔導管手動吸栓，則既可以清除血栓，又不明顯增加治療費用，而且還可以自體血回輸，無血紅蛋白尿，患者容易接受。但手動導管吸栓的缺點是比機械吸栓效率相對低一些。由于吸栓導管無法到達分支血管，故對分支血管內(nèi)血栓清除無效。通過應用中醫(yī)藥則可以激發(fā)體內(nèi)纖溶系統(tǒng)活性，降低血粘度、改善微循環(huán)、促進側(cè)支循環(huán)建立，不僅對急性期，而且對于中后期的陳舊性血栓以及分支血管內(nèi)的血栓仍有良好的效果。
萬女士今年54歲，平時在工地上干活，大約1月前不幸受傷致恥骨骨折，被送至南昌某醫(yī)院急診保守治療，長期臥床，1周前突然出現(xiàn)左下肢從大腿根部一直到足背都高度腫痛的癥狀，經(jīng)保守治療后療效欠佳，并逐漸加中重，伴發(fā)熱，體溫在37.5-38℃之間，由于原手術(shù)醫(yī)院沒有血管外科，遂經(jīng)親朋介紹后聯(lián)系我院血管外科馮波主任團隊。
經(jīng)馮波主任團隊成員王聰醫(yī)生接診后，診斷為下肢深靜脈血栓、淺靜脈炎、恥骨骨折，王聰醫(yī)生從事血管外科多年，深知該病的兇險性，患者靜脈血管內(nèi)有大量血栓堵塞導致肢體高度腫脹，而且血栓一旦脫落流入心臟，有可能導致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，這時候患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難，甚至有的患者在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)血壓下降、甚至死亡?？紤]患者為恥骨骨折保守治療，已臥床一月，身體尚未完全恢復且經(jīng)濟支出較大，當即為患者制定微創(chuàng)且經(jīng)濟的手術(shù)治療方案-下肢靜脈造影+下腔靜脈濾器置入+人工導管吸栓術(shù)，術(shù)后予化栓通瘀湯中藥內(nèi)服。
醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新是實現(xiàn)科室內(nèi)涵提升和高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，是提升學科核心競爭力、推進醫(yī)教研強院戰(zhàn)略的有效措施。血管外科自2021年6月單獨成立以來，在馮波主任帶領(lǐng)下，先后中得江西中醫(yī)藥管理局、南昌市科技局、南昌市衛(wèi)健委等項目7項，科研經(jīng)費4.2萬元，研究領(lǐng)域涵蓋血管介入治療、慢性創(chuàng)面修復等血管外科。
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